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泰康附加新生活意外津贴医疗保险条款
阅 读 指 引
本阅读指引有助于您理解条款,对本附加合同内容的解释以条款为准??您拥有的重要权益
???? 本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明....................................2.3
???? 您..............................................................5.1
??您应当特别注意的事项
???? 本附加合同的保险期间由您在投保时与我们约定,......2.2
???? 在某些情况下,我们不承担保险责任............................................
???? 保险事故发生后,请您及时通知我们............................................3.2
???? 主合同中的部分条款适用于本附加合同,请您仔细阅读............................6.2
???? 我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意......................7
??条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
??条款目录
1.您与我们订立的合同
1.1 合同构成
1.2 合同成立及生效
1.3 投保年龄
2.我们提供的保障
2.1 住院日额津贴
2.2 保险期间
2.3 保险责任
2.4 责任免除
3.保险金的申请
3.1 受益人
3.2 保险事故通知
3.3 保险金申请
3.4 保险金给付
3.5 诉讼时效
4.保险费的交纳
4.1 保险费的交纳
5.合同解除
5.1 您解除合同的手续及风险
6.其他需要关注的事项
6.1 效力终止
6.2 适用主合同条款
7.释义
7.1 周岁
7.2 意外伤害
7.3 医院
7.4 住院
7.5 同一次住院
7.6 毒品
7.7 酒后驾驶
7.8 无合法有效驾驶证驾驶
7.9 无有效行驶证
7.10 机动车
7.11 医疗事故
7.12 非处方药
7.13 潜水
7.14 攀岩
7.15 探险
7.16 武术比赛
7.17 特技表演
7.18 康复治疗
7.19 牙齿治疗
7.20 有效身份证件
7.21 未满期净保险费
泰康人寿保险股份有限公司
(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本附加合同”指您与我们之间订立的“合同”
1. 您与我们订立的合同 1.1 合同构成 本附加合同由主保险合同(以下简称“主合同”)的投保人申请,经我们同意,附加于主合同。
本附加合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。 1.2 除另有约定外,本附加合同须与主合同同时投保,本附加合同的成立日及生效日与主合同相同,并在保险单上载明。 1.3 投保年龄 投保年龄指您投保时被保险人的年龄,以周岁(见7.1)计算。 2. 我们提供的保障 2.1 住院日额津贴 本附加合同的住院日额津贴由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。 2.2 保险期间 本附加合同的保险期间,并在保险单上载明。 2.3 .2)事故在医院(见7.3)住院(见7.4)治疗,我们将根据被保险人的住院天数(实际住院天数扣除免赔天数)和本附加合同约定的住院日额津贴向被保险人给付意外伤害住院津贴保险金,意外伤害住院津贴保险金的计算公式为:
意外伤害住院津贴保险金 =(实际住院天数–免赔天数)×住院日额津贴
其中,免赔天数分为0天、1天、2天、3天和4天五档,由您在投保时与我们约定,并在保险单上载明。
被保险人因同一次意外伤害多次住院治疗的,如果累计的实际住院天数大于约定的免赔天数,我们在计算意外伤害住院津贴保险金时对累计的实际住院天数扣除一次免赔天数;如果累计的实际住院天数小于约定的免赔天数,我们不承担给付保险金的责任。被保险人因不同意外伤害多次住院治疗的,我们在计算各次意外伤害住院津贴保险金时每次均会扣除免赔天数。
被保险人在保险期间内因遭受意外伤害事故在医院住院治疗,且在本附加合同终止日治疗仍未结束的,对于在本附加合同终止日次日起90日内的住院,我们仍在本附加合同的保险责任范围内承担给付保险金的责任;对于本附加合同终止日次日起90日后的住院,我们不再承担给付保险金的责任。
对于被保险人同一次住院(见7.5)治疗,意外伤害住院津贴保险金的给付天数最
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