全科医师岗位培训系列讲座：第一讲 医学发展回顾与全科医学的产生.pdfVIP

维普资讯 ／一 一 野 宰2 中国全科医学杂志 2000年2月第3卷第 1期 金锄蓬吩戎 。 一 ． 全科 医师 岗位培训 系列讲座 一 第一讲 医学发展 回顾与全科 医学的产生 氏l2、 主讲 解 军 第一节 医学发展回顾、医学模式演进 可测量的生物学变量和指标来说叫 ．这种还原论方法为医学领 和全科医学的产生 域取得 了巨大而辉惶 的成就 ，带来 了医学前所未有 的大发展 。 但是成就越大、往往定势也越大 。 囊医学界把该模式奉为至 高无 尚的信条、忽略丁还原论是心、身二元论 的 足，它把^ 不同时期的医学，受不同医学模式的影响。r解医学发展 还原为物理 的、化学的单体 、所谓 只见病灶 见病人 ”， 史 ．把握 医学模式的演进过程 ，则能更好认识全科 医学产生的 而在它的框架 巾性有给病人的社会 ．心理和行为方面留下余 历史背景和现实意义。 地 ，这种观念至争对医学的影 口l仍较为深重 。受其影响当时的 l 古代经验医学与神灵主义、自然哲学医学模式 医学教育也发生 r巨大变l化 1880年美 围jo~1s．Hopkins医学 古代社会医学经历过巫、医混杂阶段 的神灵主义模式和经 院成 、Z，对医学教育进 重大改革 ，将过去采 的2年制医学 验医学发展时期的 自然哲学医学模式两个阶段 。随着 产力的 教育改成4年制 ．然后设 立由专科医生组或 的不间争科 并设 发展，人类开始对 自然有所认识 ，产生 r朴素 的唯物主义整体 了一个附属医院，按专科组织临床教学 ．并把教学 研究与临 学观 西方 以医学之父希波克拉底为代表 、认为万物由 “四之 床实践相结台 ，把研究、病房教学和会诊制度作为医学教育的 素”组成，^体内有与之相对应的 “四体液”组成，患病是体 液平衡被破坏所致，四体液叉决定了 “四气质 不同气质类型 基础 这一医学教育新模式被 l9l)【年著名的 Fhgmer报告所肯 定与推荐。读报告严厉批评 ’时医学教育的无组织状况和低永 表现为不 同的心理品质。当时中医也 “整体观阐述人本身及人 与环境 的关系，有 阴阳五行的病理学理论和外因 “六淫 内 平 ，极 勺主张加强生物