肛肠外科新进展.docVIP

肛肠外科新进展 有相当多的慢运行便秘病人有小肠运动功能不良。还不清楚是否小肠运动功能不良指示慢运行便秘病人手术后的效果不好。一篇来自瑞典的研究（ DCR2004 ， 47 ： 47-96 ）研究了结肠切除和回直肠吻合在正常的和异常的十二指肠前方 antroduodenal 测压的发现： 17 个连续的病人因患顽固性慢运行便秘被介绍来做次全结肠切除。所有病人做一套诊断性检查，包括全肠道运行时间，肛门直肠测压，十二指肠前方测压，肛门括约肌肌电图，气囊逼出试验，和排粪造影。 5 年后随访，手术后的便次明显增加，从平均 0/ 周增加到平均 30 次 / 周。腹痛减少， 54% 的病人仍然还有腹胀。长期随访有 86% 的病人手术后有总体改善，尽管在这些病人中有相当比例还有痛和腹胀，十二指肠前方测压正常的 7 个病人手术结果都是好的和极好的，但十二指肠前方 l 测压不正常的病人中只有 5/9 个达到手术后结果良好。结论是手术前十二指肠前方测压正常的慢运行便秘病人手术后长期随访结果良好。 已经显示生物反馈训练是有效的治疗盆底协调不良的方法，至少在短时间内是这样。长期的效果很少知道，特别是在有慢运行便秘的病人，几乎没有研究。一篇来自意大利的研究（ DCR2004 ， 47 ： 90-95 ）用客观的方法评价生物反馈和肌肉训练在盆底协调不良和慢运行便秘病人的中期和长期效果。 24 个便秘病人进入