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青年教授职务申请表 申请人姓名 申请人单位 现任岗位职务 申请岗位职务 填表日期 年 月 日填 表 说 明 1.本表适用于申请兰州大学青年教授职务。填写本表一式二份，可从人事处网页下载。 2.填写的内容要具体、真实。 3.打印或复印时请保持本表基本格式，A4纸双面复印，左侧装订。若要加附页，请严格依照本表的格式与大小。 4.本表1-6页由本人填写，由所在单位审核。第7页由所在中层单位填写。 5.学科类别请按照一级学科分类填写 6.第1页学习经历及工作简历请从大学开始，按自然时间顺序填写。学历分大学本科、硕士、博士等阶段；工作经历按不同工作单位任不同职务经历的顺序填写；博士后阶段属于一个工作经历段。 7..第2页的教学情况中，课程类型指：本科生或研究生基础课、专业基础课、实验课、实习课等，授课对象指本科生或研究生。 8..第3-6页中填写本人取得的学术成果，包括论（译）著、教材等。发表学术论文主要填写本人为第一作者或第一通讯作者的论文以及其他有代表性的论文；录用待发表的论文及著作不列入。 9..在科研成果中，本人在其中的作用以“X/N”表示，其中X代表本人在其中的排名，N代表所有参与人数。 基 本 情 况 姓 名 性 别 出生年月 来校工作时间 年 月 最后学历 博士学位取得 时间 年 月 学科 类别 所学专业 现研究方向 所在基层学术组织 现任教师岗位职务 任职时间 年 月 申请 职务 外语语种 外语掌握程度 熟练 □ 较熟练 □ 一般 □ 联系方式 手机： 电子信箱： 主要学习或出国研修经历 自何年何月 至何年何月 在何国、何地、何学校或单位学习、研修 主 要 工 作 简 历 自何年何月 至何年何月 在何地、何单位从事何工作及任职情况  近五年以来完成的教学工作 自何年月 至何年月 课程名称 课程类型 授课 对象 人数 总学时 折合 课时 指导学生情况 指导研究生情况： 指导本科生情况： 教学获奖情况 承担的科研项目 科研项目名称 项目 级别 立项单位 起止 时间 项目总经费(万元) 本人承担经费(万元 进入学校财务的经费(万元) X/N 教 材 、 著 作 、 译 著 名 称 出版社 本人写作字数 出版 时间 X/N 近五年以来完成的科研工作近五年发表的论文 序号 论文题目 刊物名称 刊物级别或分区 发表时间 (卷、期、号) X/N 五年前发表的论文 序号 论文题目 刊物名称 刊物级别或分区 发表时间 (卷、期、号) X/N 说明：刊物级别是指：一般、核心和权威或SCI、EI等；分区是指：SCI一区、二区、三区等。 （按级别填写） 近五年以来取得的其它成果 科研 成果 获奖 情况 获奖名称 级 别 时 间 授奖单位 X/N 获得授权发明专利 专利名称（专利号） 专利权人 授权时间 授权单位 X/N 主要国际学术交流情况 （近五年参加的国际学术交流活动，包括国际会议名称、提交论文和是否作大会发言等） 入选人才计划情况 本人承诺： 本表所填内容及所附证明文件均属实、符合学术道德规范；若有虚报或隐瞒重要事实，所造成的后果，由本人负责。 申请人（签名）： 年 月 日 经审核，申请人所填内容属实。 学院审核人签字： 年 月 日 主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会意义 聘期工作计划 （受聘后拟开展的教学、科研工作，拟达到的预期成果） 院学术委员会推荐意见 学术委员会主任委员（或学科评议组组长）： 年 月 学院意见 （政治思想、工作态度、业务水平、履行职责的能力、实际工作表现等） 院长签字： 院党委（总支）书