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问卷编号
改革以来城镇居民生活变化调查问卷
(征求意见稿3 )
省(直辖市)________ 城 市___________
街道 ________ 居委会___________
调查开始时间________月_____ 日______ 时______分
调查员_____________
初 审_____________
复 审_____________
总 检_____________
(请调查员填写)调查地点的城市状况:
1、老城区
2、新兴起的工业开发区
3、新兴起的科技开发区
4、新近建立的居民小区
5、新近由农村社区直接转过来的城市
6、其他(请注明______________________)
同志:您好!
我们正在进行“改革以来城镇居民生活变化”这项课题的研究,目的在于了解改革开放以来我
国城镇居民生活水平和生活方式所发生的变化。
经过科学抽样,您被选中为我们的访问对象。请您根据问卷中的题目,逐项认真填答。您的回
答无所谓对错,只要反映了您的真实情况和想法,就对我们的研究具有重要意义。我们将遵照“中
华人民共和国统计法”,对您的回答严格保密。对您的合作和支持,我们表示衷心的感谢!
入户抽样表
请问您家 18~65 周岁的家庭成员 (含18、65 岁,指共同居住、共同生活、财产共享的家庭成员)
有几位?
请调查员注意:下表是一个随机数表,为入户后抽取访问对象用。入户抽样具体方法是:
①首先在“入户抽样表”最上面的“问卷编号尾数”一行,将手中问卷编号尾数用圈标记出来。
②将上述符合条件的家庭成员,从年龄最大的一位开始,按年龄大小顺序,将称谓和年龄记入下表。
这样,每一位符合条件的家庭成员都分配到一个序号。
③将所有家庭成员按年龄顺序都记录下来后,我们就将最后填写的那位家庭成员的序号(最大序号)
与刚标记的“问卷编号尾数”交叉,即可查得一个数字。
④查得的数字即表示要访问的家庭成员的序号。
⑤本问卷由抽中的这个家庭成员回答。
序 问卷编号尾数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
号 称谓 年龄
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1
3 1 3 2 2 3 1 3 1 1 2
4 2 2 4 1 3 4 1 3 3 2
5 2 5 3 2 4 4 1 1 5 3
6 3 1 4 4 5 2 6 5 3 6
7 4 5 6 5 7 2 3 1 7 6
8 4 5 6 2 7 1 8 3 4 7
9 2 4 9 5 8 3 7 6 1 8
10 5 10 3 4 10 2 9 8 9 1
11 2 5 11 8 7 11 10 6 9 4
调查员读:刚才我们抽到您
1
改革以来城镇居民生活变化调查问卷(修改稿3)
A 部分:个人与家庭基本情况
A1 、(调查员记录)被访者性别:
1、男
2 、女
A2 、您是那年出生的?
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