我国侨民参加全民健康保险须知.docVIP

我國僑民參加全民健康保險須知 ◎法律規定，每個人都要參加全民健保。 依據健保法第10條規定，具有中華民國國籍臺灣地區設有戶籍 ◎喪失投保資格規定 健保法第11條健保法施行細則第36條及第38條規定，預定出國6個月以上者，得辦理停保自返國之日辦理復保。但出國期間未滿六個月返國者，應註銷停保，並補繳保險費。◎問答集： Q1：全民健康保險是強制性的社會保險 A1：－我國全民健康保險於84年3月1日（西元1995年）開辦，屬於強制性社會保險，以自助互助精神，照顧全體國人健康。 因此只要具有中華民國國籍而且在臺灣地區設有戶籍滿4個月的國人，不論是居住在國內或國外，都是全民健康保險的保險對象，都應該參加健保及繳納保險費，享有健保醫療照護的權利。 在臺設有戶籍的僑民，設籍期間一定要參加健保 A2：－旅居海外的僑民，如果在臺灣地區設有戶籍，依現行健保法規定，應自設籍滿4個月起加保及繳費曾經參加健保的，從恢復戶籍之日起，不需要4個月的限制。僑民在臺沒有設戶籍，依健保法規定不能加保在臺設有戶籍的僑民，設籍期間辦理加保，必須補繳健保費 A3：旅居海外的僑民，不論居住國內或國外，在臺設有戶籍期間，即使從來沒有加保， Q4：僑民參加健保的申辦程序 A4：旅居海外僑民要參加健保，一定要在臺設有戶籍，並依下列保：－有工作的人，向單位辦理保。－沒有工作依附有工作的以眷屬身分加保。－沒有依附向戶籍所在地鄉（鎮、市、區）公所。 健保費的繳納方式 A5：－在單位加保的人，應負擔的健保費，由單位按月扣收，彙繳健保局。 －在戶籍所在地的鄉（鎮、市、區）公所加保的人，由健保局寄款單通知，並繳款單上列示的繳款期限至代收健保費的金融機構郵局繳納。不方便持繳款單繳費的人，可以下列方式繳費：①辦理國內金融機構委託轉帳扣繳健保費。②委託國內親友按月協助繳納。 健保費的計算方式 A6：－有工作被保險人薪資所得為保金額，並依健保費率（為.17%）及保險費分擔比例（員工30%、工作單位60%、政府10%）來計算每個月應負擔的健保費。 －－目前每月自付健保費元。 A7：僑民於向投保單位辦理投保時，可以同時填寫「請領健保IC卡申請表」，交給投保單位轉送或自行裝封郵寄健保局。申請表格可洽郵局索取或至健保局網站下載。健保局將於申請日起7個工作日郵寄健保IC卡給投保單位轉交，或郵寄至申請表填寫指定收受健保IC卡之地址。 Q8：旅居海外僑民 A8：－在臺設有戶籍的人，離臺前可以主動向戶政機關辦理戶籍註記遷出國外，再向健保局申請自戶籍遷出國外之日起退保。 －單次出國6個月以上，離臺前填妥『停保申請表』，提示簽證、機票等證明文件，向保單位提出申請即可。停保期間不用繳納健保費，也不能享有健保醫療給付。返臺後，自返臺之日起辦理復保，恢復健保權益。 －不需另外提出申請，只要持續繳納健保費，在國外期間可以繼續享受健保的醫療權益。若在國外發生不可預期的傷病或緊急分娩，應在就醫後6個月內，提出醫療費用收據正本、費用明細、診斷書及護照當次出入境紀錄影本等資料，申請緊急傷病自墊醫療費用核退。 －返回僑居地超過2年未回臺，經戶政機關依戶籍法規定直接辦理戶籍遷出國外的僑民，從戶籍遷出國外之日起，就不合參加健保。但戶籍遷出國外之前，在臺設有戶籍期間，仍然要參加健保及繳納健保費。 僑民返回僑居地後，不可以申請追溯至出國日辦理停保 A9：－離臺後才申請停保，只能以申請日為停保日，不能追溯到離臺日返臺後不能補辦停保，或要求返還在國外期間已繳納的健保費。僑民本人如果沒辦法親自申請停保，可以委託在臺親友攜帶僑民及受委託親友的身分證，向保單位辦理停保，以申請日為停保日，不能追溯到離臺日停保。 已申請停保的僑民，出國6個月後返臺，不論停留期間多久，應自返臺日辦理復保並繳納健保費 A10：－已申請停保且離臺期間6個月以上的僑民，返臺不論停留期間長短，應於返臺時，檢附戶籍謄本及入出境證明或護照全份影本辦理復保，並以返臺當天為復保日。如果沒有辦理復保，將會被追溯補繳自入境之日起的健保費。 旅居海外僑民停保後未滿6個月即返國，應註銷停保補繳健保費 A11：－已申請停保的僑民，如果離臺期間未滿6個月就返臺，因為不符合停保規定，將會被註銷停保，並且要補繳自停保日至返臺日期間的健保費。若在國外發生不可預期的傷病或緊急分娩，應在就醫後6個月內，提出醫療費用收據正本、費用明細、診斷書及護照當次出入境紀錄影本等資料，申請緊急傷病自墊醫療費用核退。 僑民每次返國都要辦理復保，停留國外6個月以上，可以在離臺前申請停保 A12：－僑民返臺復保後，再次返回僑居地，。如果沒有申請停保即離臺，旅居海外期間視同選擇繼續加保，應按月繳納健保費。如返回僑居地後，才提出申請停保，以申請日為停保日，追溯至離臺日為停保日。案例說明： Q1：已長期移居國外之國人，並未使用國內的醫