同种异体半月板移植：18例1年以上二次手术探查结果.pdfVIP

第二届《中华骨科杂志》论坛汇编 关节篇 同种异体半月板移植：18例1年以上二次手术探查结果 冯华张辉洪雷耿向苏王雪松张晋刘心 北京积水潭医院运动损伤科 【摘要】目的报告一组同种异体半月板移植病例的早期临床结果。方法2006年6月-2008年7月， 连续完成共19例关节镜下同种异体半月板移植手术，其中18例入选本研究组。半月板移植的手术适应症 为：半月板全切除患者：关节软骨III度以下或局限性IV度损伤；关节力线正常；韧带正常；韧带同期或 分期重建患者。手术技术：2例外侧半月板采用骨桥技术固定半月板移植物的前后角，其余16例均采用骨 拴技术。采用自内向外、全内、自外向内、半月板内固定物四种缝合技术缝合固定移植物的其余部分。韧 带受损者同期或分期进行重建手术和半月板移植手术。术后采用二次关节镜探查手术进行客观评估， Lysholm、IKDC、VAS(疼痛、满意度、疗效)评分进行主观评估。结果所有患者均得到16月01月的随访， 随访期平均26个月。患者年龄21岁～52岁。平均38岁。男性9例，女性9例：右膝8例，左膝10例； 外侧半月板ll例，内侧7例。9例合并韧带损伤，l例为胫’舟’平台骨折术后；韧带损伤中，前交叉韧带损 伤7例，l例与半月板移植同期手术，6例分期手术，多发韧带损伤者2例，均与半月板移植分期手术。盘 状半月板切除术后4例，半月板损伤切除后14例。二次手术探查结果：18例全部经过二次手术探查，结 果显示：半月板移植物完整或基本完整者16例，存活率89％，失效2例(1l％)，行切除术。有l例患者 出现术后关节粘连并发症，行关节镜松解手术。l例术后1年出现半月板囊肿。主观评估结果：Lysholm评 例关节镜下同种半月板移植手术的早期临术主、客观结果满意，存活率89％。 【关键词】膝关节，关节镜；半月板；半月板移植。 Meniscai MinimumSecond-look 18 of PatientsFENG AilograftTranspIantation：Al-year Follow-up Hua, ZHANG Hui,HONGLei,GENG Jin，LIU medicine Xiang-su,WANGXue-song,ZHANGXin．Sporu Jishuitan service,Beifing Hospital,100035Beijing，China． The ofthisserieswasto the results [Abstract]Objectives initial ofaseries who purpose report ofpafients had meniscus a withaminimum undergoneallografl transplantationbysinglesurgeon 1-yearfollow—up．Methods FromJune2006to 9consecutiveunderwentmeniscus July2008，1 8 patients allografltransplantation，ofthem,1 caseswereenrolledin indicationincluded after this咖dyseries．Surgical persistentsymptomsmenisceetomy，