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大会交流 现代诊断学教学创新的探讨 张捷 吉林大学第二临床医学院呼吸内科 130041吉林省长春市南关区自强街9．18号 摘要：本文阐明了现代诊断学教学创新的意义。分析了现代诊断学教学创新面l临的难题和传统诊断学教学 不适应创新教育变革的弊端。提出现代诊断学教学的使命首先要树立医学生的临床意识，明确现代诊断学 实验室教学的目的。其次，加强医学生临床技能训练，重视临床思维培养。对医学专业的学生，必须提供一 个鼓励创新的氛围，激发医学生主动参与临床实践的兴趣，利用教学内容和教学手段的更新，加强现代诊 断学将临床实践贯穿始终的教学创新思维、创新能力的培养。要用现代诊断学创新教学方法，临床医学进 展前沿知识和技能武装医学人才的头脑。 关键词：现代诊断学：教学：创新 诊断学是一门实践性极强的学科，是一门连接医学基础与临床医学各科的桥梁课，也 是临床各科的基础课，只有经过诊断学基本理论、基本知识和基本技能学习才能为今后临床 各科的学习打下坚实的基础。诊断学教学的目的是将医学基础理论知识应用于临床，如何提 高诊断学教学效果是诊断学教学面临的重要问题。诊断学的教学不能按照一般传统的教学方 法进行理论灌输，而更应重视方法与思维的锻炼。 1．诊断学教学创新的意义 现代医学教育担负着培养高级医学人才的重任。诊断学做为现代医学教育课程中的桥 梁课程，在整个医学教育中起着承接基础课程教学与临床教学的至关重要的作用。诊断学的 重要的组成部分之一就是诊断学的实验室教学，这也是传统诊断学教学过程中最容易被忽 略的部分和最薄弱的环节。那么，如何进行现代诊断学实验室教学创新的问题必然被提到了 急待解决的现代医学教育议程上来。 2．诊断学教学面临的难题 2．1以知识灌输为主的传统教学方法使学生丧失了学习兴趣 传统诊断学教学沿用由中小学延伸到大学教育，以知识灌注为主。在课堂上老师讲，学 生听，在实验课中，老师示教后学生再动手做，学生的被动学习使其缺乏主动性与参与性， 严重丧失了学习兴趣。其实，同学学习兴趣不高只是一种表面现象，它从另一个侧面反映了 导致学生学习兴趣不高的其他因素，诸如教学方式、教学安排上的各类问题等。提示我们的 临床教师应当主动参与传统教育向创新教育的变革，尊重学生的学习主体地位，积极探索 有利于学生创新精神和实践能力培养的教学新方法。 2．2临床基础参差不齐，进入临床前总体临床能力较弱 传统诊断学实验室教学以班级授课为主，以教师为中心。教学进度、内容及方法由教 师决定，由于教师的对象是学生整体，不能针对学生个体而讲授知识，而学生的学习过程为 预习、听课、实习、复习、考试，学习是被动的，学生为应付考试而学习。由于忽视了学生 128 大会交流 的个人兴趣、爱好及个性特征，同时平时的临床能力训练水平不高，导致了学生临床基础参 差不齐，进入临床前总体临床能力较弱的现象。 2．3临床实践实践少 临床医学是一门实践性科学，一名临床医学生要达到一定的临床能力，必须要有大量的 时间用于临床实践。目前，按照我国的临床医学生培养模式，一个医学生临床学习的时间非常 不足。因此临床知识和技能的掌握与经验的获得必须要通过诊断学实践加以提升。 3．诊断学教学创新的探讨 3．1树立医学生临床意识 经过基础教育阶段的临床医学生，他们在进入临床前的基础差别很大，往往造成临床技 能水平的参差不齐，而且总体能力较弱，因此应由学院管理部门组织，根据以往医学生在实践 中和学院在管理工作中遇到的实际问题制定相应的培训方案。首先，聘请有经验的专家进行 授课，主要涉及医德医风、医务人员在诊疗活动中的法律责任、医疗纠纷与临床思维、病历 书写规范、临床合理用药及医院感染。通过培训强化医德医风教育，让医学生树立“以病人 为中心”的服务理念，使他们认识到临床医学的本质是实践医学。其次，必须端正思想认识， 要求医学生从基础工作做起，踏踏实实地学好基本的临床技能操作。第三，强化研究生临床意 识，做好临床实践前的准备。各科室对医学生进行培训，让他们对科室工作特点有初步了解， 并安排副教授以上职称的医师进行专业指导，内容主要包括病例书写、常见疾病诊治、常规 临床操作及科室工作安排等，通过培训有利于医学生很快适应临