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个人独资企业设立登记申请书 (分支机构设立登记申请书) 企业名称： 敬 告 1、请您认真阅读本表内容和有关注解事项。在申办登记过程中如有疑问，请您登录“北京工商”网站（www.BAIC.）—“网上办事”—“登记注册”模块查询相关内容，或直接到工商部门现场咨询。 2、提交申请前，请您了解相关法律、法规，确知所享有的权利和应承担的义务。 3、请您如实反映情况，确保申请材料的真实性。 4、本申请书的电子版可通过上述网址获取。 5、本申请书请使用正楷字体手填或打印填写。选择手工填写的，请您使用蓝黑或黑色墨水，保持字迹工整，避免涂改。选择打印填写的，请您填好后使用A4纸打印，按申请书完整页码顺序装订成册。 郑 重 承 诺 本人 系 （企业名称）的投资人，现向登记机关提出企业（分支机构）设立申请，并就如下内容郑重承诺： 1. 本企业如实向登记机关提交有关材料，反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 2.本申请书中“登记基本信息表”及“投资人信息登记表（负责人任职信息表）”的全部内容均为本人的决定和真实意思表示。 投资人签字： 年 月 日 登记基本信息表 企 业 名 称 住 所① （经营场所） 北京市 区（县） （门牌号） 投资人（或负责人）姓名 出 资 额② 万元 出资方式③ 经 营 范 围 所从属企业名称④ 所从属企业注册号④ 申请副本数⑤ 份 注：①填写经营场所时请列明详细地址，精确到门牌号或房间号，如“北京市XX区XX路(街)XX号XX室”。 ②“出资额”为在公司登记机关登记的投资人申报的出资数额； ③“出资方式”应注明个人独资企业的投资人以个人财产或以其家庭共有财产作为出资。 ④“所从属企业名称”及“所从属企业注册号”栏，仅分支机构填写。 ⑤ 企业根据需要可以向登记机关申请核发若干执照副本，请注明申领份数。 个人独资企业投资人信息登记表① (分支机构负责人任职信息表) 姓 名 政治面貌 联系电话 住 址② 身份证件 类 型 身份证件 号 码 谨此确认： 本“个人独资企业分支机构负责人任职信息表”中所列负责人，由个人独资企业投资人委派。 注：① 个人独资企业设立时此页填写投资人的基本信息，个人独资企业分支机构设立时此页填写分支机构负责人的基本信息。 ②“住所”一栏应填写投资人（负责人）身份证件载明的户籍地址。 住所证明 企业名称 住 所① （经营场所） 北京市 区（县） （门牌号） 产权人证明② 同意将上述地址房屋提供给该企业使用。 产权人盖章（签字）： 年 月 日 需 要 证 明 情 况③ 上述住所产权人为 ，房屋用途为 。 特此证明。 证明单位公章： 证明单位负责人签字： 年 月 日 注：①请在“住所（经营场所）”一栏写清详细地址，精确到门牌号或房间号，如“北京市XX区XX路(街)XX号XX室”。 ②产权人为单位的，应在“产权人证明”一栏内加盖公章；产权人为自然人的，由产权人亲笔签字。同时需提交由产权人盖章或签字的《房屋所有权证》复印件。 ③若住所暂未取得《房屋所有权证》，可由有关部门在“需要证明情况”一栏盖章，视为对该房屋权属、用途合法性的确认。具体可出证的情况请参见《投资办照通用指南及风险提示》。 核发营业执照情况 发照人员签字 发照日期 年 月 日 领执照情况 本人领取了执照正本一份，副本 份。 签字： 年 月 日 备 注 一次性告知记录 您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充，请您按照第 号一次性告知单中的提示部分准备相应文件，此外，还应提交下列文件： 被委托人： 受理人： 年