0~3岁婴幼儿综合能力发展评估量表.doc

0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表 （46-47月龄） 此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下： 仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√； 评价标准： 能——按照题目要求，确实能做到； 不能——按照题目要求，还做不到。 每个分量表都从最后一题（底色标志为灰色的题目）往前作答，以“探索于操作”分量表为例：从序号为50的题目开始答，答完后继续答49、48等题目。如果连续9题都答“能”或者此量表前面没有题了，则停止。 按照上面的规则做其他分量表的题目。 回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。 基本信息： 测评日期： 年 月 日 这是第 次测评 孩子姓名： 孩子性别： 男□ 女□ 孩子生日： 年 月 日 您的姓名： 您常用的联系方式： 您的所在地（详细到市/镇）： 评估量表： 身体运动与控制 序号 题目 选项 题目ID 1 宝宝能双腿蹦，蹦时可以离开地面 能□ 不能□ 47 2 大人拉住宝宝的双手，宝宝能够双脚离开地面荡着玩吗？ 能□ 不能□ 48 3 宝宝能够自己跑，且在过程中不会跌到吗？ 能□ 不能□ 49 4 能够举手过肩扔球和接球。 能□ 不能□ 337 5 宝宝能够不扶物，单腿站立两秒以上。 能□ 不能□ 50 6 宝宝开始能够用足尖走的很稳，例如在走的过程中脚跟不着地，拐弯不跌倒等。 能□ 不能□ 51 7 宝宝能够独自上下滑梯玩吗？ 能□ 不能□ 52 8 宝宝能够自己抓住小杆子或单杠吊起来，双脚离地悬吊着玩吗？ 能□ 不能□ 53 9 宝宝能够用双脚交替走较窄的路（20厘米左右）吗？ 能□ 不能□ 54 10 宝宝能够独立一只脚蹬上楼梯另外一只脚随后跟上,双足并拢后再上另一级楼梯吗？ 能□ 不能□ 55 11 双手平举，能走20厘米左右宽的平衡木 能□ 不能□ 340 12 宝宝能够自己骑脚踏三轮童车吗？ 能□ 不能□ 56 13 宝宝能立定跳远吗？ 能□ 不能□ 57 14 当大人说“把球踢过来！”时，宝宝能把球踢向大人吗？ 能□ 不能□ 58 15 大人牵着宝宝的一只手时，宝宝能单脚跳吗？ 能□ 不能□ 59 16 宝宝能够双脚交替上、下楼梯 能□ 不能□ 60 17 宝宝能够和小朋友一起站纵队，并能听口令做立正、踏步、看齐等动作吗？ 能□ 不能□ 61 18 是否能和同伴玩跑到目的地再跑回来的游戏？ 能□ 不能□ 264 19 用足尖对脚跟走，能向前走一段路吗？要求：在地上贴10厘米宽的窄条，走路时脚掌要落在窄条上，足尖对脚跟走。 能□ 不能□ 265 20 能在30度左右的斜坡上行走吗？ 能□ 不能□ 266 21 孩子能准确地踢到滚动中的球吗？ 能□ 不能□ 267 22 孩子能连续单脚跳一会吗？ 能□ 不能□ 268 23 孩子能把球抛向高处然后自己接住吗？ 能□ 不能□ 269 24 孩子能钻约60cm高的矮绳吗？要求：头和身体不碰绳。 能□ 不能□ 270 25 孩子能够独立完成前滚翻动作吗？（家长可以先给孩子做示范） 能□ 不能□ 271 第二部分 探索与操作 26 宝宝能用手捻书页，一页页的翻书吗？ 能□ 不能□ 107 27 宝宝开始能够试着用手正确拿笔。 能□ 不能□ 108 28 宝宝能把正方形的纸对折成长方形，边角基本整齐吗？ 能□ 不能□ 251 29 宝宝能用较硬的粗线穿过扣子（扣眼在0.5厘米以下）并拉过线吗？ 能□ 不能□ 109 30 宝宝能模仿大人画竖道吗？ 能□ 不能□ 110 31 宝宝能把小一点的东西放进大一点的容器里吗？例如：把小玩具放进小盒里。 能□ 不能□ 111 32 宝宝会用剪刀剪纸吗？（建议使用儿童用安全剪刀） 能□ 不能□ 112 33 宝宝能把七块左右的积木垒起来吗？ 能□ 不能□ 113 34 宝宝能够试着自己穿鞋吗？ 能□ 不能□ 117 35 能熟练穿3~5个珠子（珠子的孔在0.5厘米左右） 能□ 不能□ 341 36 来回倒水，很少洒出来 能□ 不能□ 342 37 宝宝会自己扣扣子吗？ 能□ 不能□ 114 38 宝宝能够正确拿笔，画出有意义的图形吗？ 能□ 不能□ 115 39 宝宝能够把正方形的纸对折成三角形吗？ 能□ 不能□ 116 40 宝宝能够用笔在圆里添上未画完的人所缺少的部位吗？如眼、口、鼻等。 能□ 不能□ 118 41 宝宝