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病理学实习指导 绪论 2 第一章 细胞与组织损伤 3 第二章 修复、代偿与适应 5 第三章 局部血液循环障碍 6 第四章 炎症 7 第五章 肿瘤 9 第六章 心血管系统疾病 13 第七章 呼吸系统疾病 16 第八章 消化系统疾病 18 第九章 造血系统疾病 20 第十章 泌尿系统疾病 21 第十一章 生殖系统疾病 22 第十二章 内分泌系统疾病 24 第十三章 神经系统疾病 24 第十四章 骨关节疾病 25 第十五章 传染病 26 第十六章 寄生虫病 29 绪论 一、病理学学习目的要求 病理学主要叙述各项疾病是组织器官形态的一门科学，要想牢固地掌握它和深入地理解它，必须在课后，亲自进行标本的观察与分析，才能真正地将知识学到手，并运用于实际工作中。为达到此目的，特提出以下几项具体要求。 1．对学习工作应该严肃认真，积极地按时完成。 2．实习前要认真地复习课堂上所讲的理论知识及有关的基础知识，并应预习每次实习内容。 3．实习时应仔细地全面地观察标本，认真地分析其发生机理，以便真正地掌握它和理解它。 4．每次实习作业，在实习完毕时交给带课的教师。 5．要求同学爱护实习室内一切公共财务，特别是显微镜，大体标本与镜下切片标本。如有损坏，按教研室规定赔偿经济损失。 二．病理学实习方法与注意事项 病理学实习内容，包括大体标本，镜下切片标本，活体组织检查，尸体解剖检查示教与课堂讨论能几个方面。现将各项实习内容的观察方法，步骤与注意事项分别叙述如下。 （一）大体标本的观察 是病理形态学观察的第一步。通过对大体标本的观察，验证理论讲述的内容，并找出典型的病变区域，以便正确地从病变处取材，制作切片，进行显微镜下观察，从形态上完整地掌握病理变化。 1．观察方法与步骤 首先观察属于何种器官？如何切法？显示出器官的哪一部位？然后观察边面与切面的每个细微变化，有时需借用放大镜来观察。最后根据观察所见，进行分析判断，得出大体标本的病理诊断。 2．观察内容 首先观察病变的部位，范围，重量，形状，颜色和硬度，与周围组织的界限，包膜情况以及切面有无出血，坏死，囊性变等继发性改变。 3．理论联系实际 要把课堂上所学的理论知识与实际标本的观察密切地结合起来。标本所见只是病变发展过程中的一个阶段，因而必须用发展的观点和推理的方法去加以分析和理解，既要看到它的现有变化及其成因，也要联想到它的过去变化及未来的发展及影响。 （二）镜下切片标本的观察 观察病理组织切片时，应具有正常组织学知识，这样才能分清哪些是病理变化？哪些是正常组织结构？因此，要求同学们在实习前，应该将要实习的一些器官、组织的正常组织学进行复习。 1．观察方法与步骤 应由肉眼观察开始，然后再用低倍镜，观察整个切片，找出病变区组织结构的变化，最后才用高倍镜观察病变部位细胞形态的改变。切不可先用高倍镜观察，因其观察范围小，且易击碎切片标本，结果收效甚微，浪费了时间。 观察组织切片时，应从组织结构顺序来看，然后综合分析与判断。例如，观察阑尾组织 切片标本时，可先看黏膜层与阑尾官腔，然后再看黏膜下与肌层，最后看浆膜层与阑尾系膜。 观察切片时，一定要把镜下所看见与肉眼所看见联系起来。详见附录一 ２．绘制组织切片图 绘图可以帮助同学细致观察，加深印象，掌握重点，为日后复习提供参考；也可以使任课教师从图中了解学生观察的是否正确，便于即使帮助与指导。因此，绘图被规定为病理学实习作业的一部分，同学们应该重视和人真完成这一工作。为了做好这一工作，提出以下几点具体要求。 １．绘出的组织图象力求与镜下所见近似，重点突出。 ２．组织结构清楚，细胞比例恰当。 ３．注释字迹清楚工整。 ４．注明器官与组织名称、病变名称、染色方法与放大倍数。 ５．绘图用纸要规格统一。颜色以粉红与紫蓝色为主 （三）活体组织检查。见病理学教材附录。 （四）尸体解剖检查。见病理学教材附录。 第一章 细胞与组织损伤 【目的与要求】 1．本章实习重点：萎缩、浊肿、脂肪变性、玻璃样变性与坏死。 2．掌握萎缩、脂肪变性、浊肿和各类型坏死的大体形态特征；浊肿、脂肪变性和玻璃样变性的镜下改变。 3．观察坏死病变时，应结合大体标本了解其类型及发生原因。观察镜下切片标本时，应着重观察核的变化。 【实习前准备】 1．复习肝、肾、脾等器官的组织学。 2．复习本章中讲过的基本理论。 【实习内容与方法】 大体标本 1．心脏萎缩 标本为成人心脏。注意观察其体积与表面有何变化？为什么？ 2．肾盂积水 标本为纵切的肾脏。体积肿大，表面不平，结节状。切面，肾盂、肾盏扩张成为多个大小不等的囊腔，