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编号： 工程桩承载力和完整性检测方案 备 案 表 工程名称： 申报单位： （建设单位） 施工单位： 检测单位： 申报时间： 工程基桩检测方案备案前，检测单位不得进行检测。以下检测方案在质监站委派的监督工程师具体监督下实施，监督工程师未到位的检测报告质监站不予认可。 （本表一式四份：备案后施工、监理、检测、质监站各留一份） 工程桩基桩检测方案责任主体审查表 工程名称 建设地点 建设单位 项目负责人 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总 监 施工单位 建造师 检测合同 编 号 基桩类型 长螺旋钻孔灌注桩□ 潜水钻孔灌注桩□ 预应力管桩□ 取土灌注桩□ 振动沉管灌注桩□ 其他类型□ 检测 方法 承载力 静载试验□、高应变法□ 检测依据 建筑基桩检测技术规范（JGJ106-2003） 完整性 低应变法□ 、高应变法□、声波透射法□ 、钻芯法□ 检测依据 建筑基桩检测技术规范（JGJ106-2003） 检测信息 单位工程 名 称 总桩数（根） 桩径（㎜） 基础设计等级 特征值 （kN） 总检测数量 监督抽检数量 委托监督 检测单位 承载力 完整性 承载力 完整性 合 计 检 测单位 检测单 位名称 资质证书编号 主要检 测人员 上岗证书编号 建设单位意见 （签字盖章） 设计单位意见 （签字盖章） 勘察单位意见 （签字盖章） 监理单位意见 （签字盖章） 施工单位意见 （签字盖章） 检测单位意见 （签字盖章） 监督部门 备案 意见 监督组 意见 监督工程师签字： 组长签字： 监督站 意见 分管监督副站长签字： 附件：检测方案 3