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投标申请人基本情况表 工 程 名 称 北滘镇林头新桥街、楼巷等十条街巷改造工程 招 标 人 佛山市顺德区北滘镇土地储备发展中心 申请人基本情况 投标申请人 法 定 代 表 人 注 册 资 金 资质类别及等级 资 质 证 号 安全生产许可证编号 安全生产许可证 有效期限 项目联系人 联 系 电 话 拟委派项目负责人（建造师或总监） 姓 名 / 身 份 证 号 / 岗位等级及证号 / 安全生产考核证号 / 是否在参与其他项目投标或有在建（监）工程 / 有无下列情形（有的请打“√”。有下列情形之一，将不能通过资格审查） 1、被责令停业；□ 2、处于被取消或暂停投标资格的处罚期内；□ 、财产被接管或冻结□ 注：被暂停或取消投标资格的，指不分地域，由各地建设行政主管部门或招投标监管部门发出的正式文件（包括通报、批评、通知以及行政处罚书等）中明确被取消或暂停投标资格（包括市场准入），且至递交资格审查文件截止时间后仍在处罚期内的。 本企业郑重承诺：以上填报资料真实、有效，如有弄虚作假、故意瞒报行为，一经查实，自愿放弃该项目的投(中)标资格，并接受主管部门依法依规作出的处罚。 投标人（盖公章）： 年 月 日 注：1.投标单位填报的企业基本情况必须完整、真实。 2.资格审查以企业诚信管理系统登记的信息为准。 3.投标单位实际情况与该企业在企业诚信管理系统登记的信息不一致的，应带备相关资料到现场备查；招标人或代理机构认为投标单位实际情况与企业诚信管理系统登记的信息不一致的，可要求投标单位现场补充审查资料，若投标单位不能提供，招标人或代理机构可以作出不利于投标人的判断。