第六章弥漫性血管内凝血（DIC）.docVIP

第六章 弥漫性血管内凝血（DIC）概念：病因→凝血因子和血小板活化→微血管内广泛微血栓形成→凝血功能障碍为主要特征 　 病因组织严重损伤→ 组织因子入血→ 激活外源性凝血系统发病机制 血管内皮广泛损伤→激活Ⅻ因子→ 激活内源性凝血系统 　 血细胞大量破坏，血小板激活 → 引发和促进凝血过程 　 其它促凝物质入血 ：单核吞噬细胞系统功能障碍、肝功能障碍、血液的高凝状态、微循环障碍 高凝期：凝血系统激活→ 微血栓形成→ 表现血液高凝状态 分期 消耗性低凝期：凝血因子和血小板被消耗及继发性纤溶系统激活→ 出血倾向 继发性纤溶亢进期：由于纤维蛋白溶解系统激活→ 出血表现明显加重 急性型 病因：严重感染、创伤、异型输血等 临床：出血、休克等 按临床经过分 亚急性型 病因：恶性肿瘤转移、宫内死胎 临床：介于急性和慢性之间 分型 慢性型 病因：恶性肿瘤、胶原病、慢性溶血性贫血 临床：常以某器官功能不全为主要表现 失代偿型：常见于急性型DIC