放射外科治疗脑星形胶质细胞瘤的病理改变对比研究.pdfVIP

·905· 主堡塑墅匡堂銎查2Q!!生!旦筮!Q鲞箜!塑．g塾地!丝!幽堡!亟墨塑塑迪墅至Q!!：yQ!：!Q：丛Q：! ·临床研究· 放射外科治疗脑星形胶质细胞瘤的 病理改变对比研究 张雷 陈隆益 何永生 谭海斌徐玉川 董丹丹 杨果 刘卫东 黄光富 【摘要】 目的观察放射外科治疗后星形胶质细胞瘤的病理、超微结构及肿瘤相关因子 方法收集四JIl省人民医院神经 Ⅺ-67、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的变化。 外科自1995年11月至2008年7月间行放射外科治疗后手术切除的脑胶质瘤标本25例(治疗组1， 同期未接受任何放、化疗原发性脑胶质瘤标本25例作为对照组．2组均由术者留取8例戊二醛固定 cm范围内水肿组织超微结构 的电镜标本，观察标本常规病理(HE染色)及肿瘤中心、边缘及瘤周2 结果 的改变：采用免疫组化染色检测标本l(i．67、VEGF、MVD的表达。治疗组星形细胞瘤坏死 程度与肿瘤级别呈正相关(间．649，P=0．001)；电镜下放疗组肿瘤细胞的细胞器、微血管、血脑屏障分 别在肿瘤的中心、肿瘤边缘、瘤周水肿脑组织发生不同程度的变性坏死，而对照组胶质瘤细胞器完 整；免疫组化染色结果显示2组标本l(i．67阳性细胞百分率、VEGF蛋白表达和MVD与肿瘤分级 均呈正相关关系(—P(O．05)，与对照组同级别胶质瘤比较，治疗组l(i．67阳性细胞百分率、MVD较低， 结论接受放射外科治疗后肿瘤细胞出现不同程度的变性、坏 差异均有统计学意义(Po．05)。 死、凋亡、微血管血脑屏障破坏，为胶质瘤个体化综合性治疗提供重要佐证。 【关键词】胶质细胞瘤；放射外科；超微结构；生物机制；综合治疗 【中图分类号】R739．4【文献标志码】A 【文章编号】1671—8925(2011)09—0905—05 featuresofcerebral afterstereotacfic and a Pathological Oiomas radiosurgeryradiotherapy： ZHANG Yu- study Lei4，CHEN Hai-bin+，XU comparative Long-yi水，HEYong-she，增一，黝N chuan，DONGDan咖YANGGuo,LIU NG Wei-do，l矿HUACuang-fu*．4Departmentof Provincial Neurosurgery,SichuanPeople’sHospital,Chendu610072,China author：HE Yong-sheng,Email：yongsheng．he@163．com Corresponding To the andultrastructurefeaturesof 【Abstract】Objective studyhistopathologicaichanges human after stereotactic stereotactic gliomas receiving radiosurgery(SRS)andradiotherapy(SRT)，and observethe oftumor-associ