循环系统病例分析.pptVIP

患者，女，69岁，农民 心悸，胸闷8年，下肢浮肿2年，加重伴尿少3天 患者8年前开始出现间断性心悸，胸闷，劳累后明显，由于经济条件差未曾医治，症状逐年加重，2年前开始出现下肢浮肿，以下午较重，3天前心悸胸闷加重，伴有呼吸困难，夜间不能平卧而来院 查体：T、Bp正常，脉搏110bpm，呼吸喘促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底闻细湿罗音，心界向左右增大，心率120次／分，律不齐，心尖区闻Ⅲ级吹风样SM及隆隆样DM，向左腋下传导 Q： 1、写出该患者完整的诊断 2、提出主要的护理诊断 3、制定完整的护理措施 病例分析2 刘某，男，70岁，因冠心、心衰而入院。用地高辛等药物治疗后，气急、水肿减轻，尿量减少，但2日来出现恶心、呕吐和心悸。查体；神情，心率54次/分，心律不齐，两肺底闻及少量湿性罗音，肝不大，下肢无浮肿，心电图；室性二联律。病人自感病情加重，不易治疗，情绪不稳，情解答以下问题： 1．洋地黄中毒反应有哪些？ 2．试列出护理诊断及诊断依据 3．制定出护理措施。 病例分析3 男性，60岁，心前区痛一周，加重二天 一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续 3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90- 100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。 查体：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心率84次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 Q： 1、写出该患者的诊断 2、提出主要的护理诊断 3、制定完整的护理措施 患者，孙××，男性，65岁。2小时前因上腹部阵 发性剧烈疼痛，伴恶心呕吐一次，半小时后突然晕 厥，出冷汗伴濒死感而急诊入院。 体检：T 37.9℃,P 108次/分，R 26次/分，BP 70/50mmHg，面色苍白，烦躁不安，四肢湿冷。 心律规则，第一心音减弱，两肺及腹部检查无特殊。 实验室检查：WBC 11.9×109/L，N 0.70，L ESR 26mm/h，心电图：V1～V5导联ST段明显抬 高，与T波相混呈弓背向上的单向曲线，无异常Q波。 完整诊断：？ 治疗原则： 1、一般治疗。 2、止痛：硝酸甘油微泵静注。 3、溶栓和抗凝：尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐。 4、补充血容量，必要时使用血管活性药物。 5、极化液治疗。 Q：1、需要进一步完善的检查 2、列出本病例主要护理诊断、完整的护理措施。 病例 某患者，63岁，发现高血压6年，平时血压达180/105mmHg，昨日与子女争吵后自感头晕头疼，血压达 245/120mmHg，抽风、呕吐、意识不清等，当时做脑CT未见明显异常，请思考以下问题。 1．该病人诊断为几级高血压 2．现在最可能的诊断是什么 3．护理诊断有些，如何制定护理措施 病例分析1 病例分析1 病例分析3 病例分析4 病例分析4