人脱细胞真皮基质对兔眼滤过泡渗漏的修补及其疗效.pdfVIP

空堡塞墅堕型苤查!!!!生!旦箜!!鲞箜!塑 ·221 垦!!!!垦翌QP!!!!!翌!!：丛!竺!!!!!!!!!：!!：堕!：! ·实验研究· 人脱细胞真皮基质对兔眼滤过泡渗漏的修补 及其疗效 洪颖 刘子源 张培 李学民 王薇 【摘要】 背景 目前抗青光眼滤过手术滤过泡渗漏的主要处理方法包括眼部包扎和组织修补，但均有 可能出现滤过泡瘢痕化或再渗漏。 目的 比较脱细胞真皮基质(ADM)片、生物羊膜片及结膜组织对兔眼滤 过泡渗漏的修补效果，研究ADM修补滤过泡渗漏的临床应用价值。方法 选取24只新西兰白兔48眼行小 梁切除术并制作滤过泡渗漏模型，然后按随机数字表法将模型眼随机分为ADM组、生物羊膜组和结膜覆盖 mmx4 组，ADM组将4 mm的ADM植片植入滤过泡渗漏区的角膜板层与巩膜表面上，形成桥状连接；生物羊 mmx4 膜组兔眼用4 mm的生物羊膜覆盖渗漏区巩膜上，结膜覆盖组兔眼将结膜直接对位缝合覆盖渗漏区。 分别于术前及术后1d、I周、1个月、3个月、6个月进行眼压测量，于术后1周及术后I、3、6个月行裂隙灯显 微镜照相和眼前节光学相干断层扫描(AS．OCT)检查，分别评估各种生物材料植入后的生物相容性及滤过泡 组织结构的变化。结果术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月，ADM组兔眼眼压分别为(26．9+4．3)、 kPa)，生物羊膜组 (16．6±5．1)、(22．1-+6．2)、(18．3±6．5)、(22．7±2．5)、(23．4±1．4)mmHg(1mmHg=0．133 术前后不同时间点的眼压总体差异均有统计学意义(F分目=8．419，P=0．011；F时问=15．543，P=0．000)，其中 ADM组术后1d、1周、1个月、3个月的眼压均明显低于术前，差异均有统计学意义(P=0．000、0．000、0．006、 d、术后1周跟压值均明显低于术前，差异均有统计学意义(P= 0．045)，生物羊膜组和结膜覆盖组术后1 0．000、0．001)；术后1个月，ADM组兔眼眼压均明显低于生物羊膜组和结膜覆盖组，差异均有统计学意义 (P=0．001、0．000)。裂隙灯显微镜照相及AS．OCT检查显示，术后ADM组植片透明，滤过泡可维持至术后3 个月，术后3个月可见结膜新生血管长人；生物羊膜组和结膜覆盖组兔眼的滤过泡可维持至术后1个月，术后 1个月可见结膜新生血管长入。此外生物羊膜组兔眼术后1个月即可见角膜缘新生血管生长且持续不退。 结论 与生物羊膜和结膜组织比较，ADM植片修补兔眼渗漏的滤过泡可延长滤过泡的生存期和低眼压的维 持时间。 【关键词】 人脱细胞真皮基质；小粱切除术／并发症；滤过泡；渗漏；修补；生物羊膜；眼压；兔 ofhumanacellulardermalmatrixon blebs inrabbit effect leakage eyeHongYing，Liu Repair filtering Third of UniversityHospital，Beijing Ziyuan，ZhangPei，LiXuemin，WangWei．DepartmentOphthalmology，Peking 100191，China Correspondingauthor：Wang Wei，Email：puh3一ww@bjmu．edu．en andtissue arecommonmethodsfor offiltering BackgroundPackage patch