纳洛酮培训幻灯.ppt

阿片肽 阿片肽——是免疫系统中重要的调节因子 。阿片肽可能是应激引起免疫调节的介质 ，他的释放受应激的影响。阿片肽共分三大类：内啡肽、脑啡肽、强啡肽 阿片肽具有类似吗啡的作用—— 1：止痛（控制痛觉中枢） 2：心血管的作用 主要是致血压降低和心动过速。 3：抑制呼吸的作用　 4：对内分泌系统的影响——血清催乳素↑、生长激素↑、 甲状腺激素↑ 、促性腺激素↓、 纳洛酮抢救休克 临床应用纳洛酮抢救失血性休克、中毒性休克、心源性休克等时，早期应用不但使血压迅速改善，还能提高存活率 有关文献报道，血浆? －EP含量与收缩压呈负相关，纳洛酮可阻滞? －EP的降压作用而使血压回升、心排血量增加 给予纳洛酮0.8~1.2mg静脉推注，5分钟 1次，3~5次后改用4.0mg加入液体中持续静脉滴注 纳洛酮治疗急性酒精中毒 本品治疗急性酒精中毒疗效确切，在临床上已被广泛应用 先用0.8~1.2mg静脉注射，继用2.4mg/h加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，起效快，一般1~2h清醒 纳洛酮治疗镇静安眠药物中毒 镇静催眠药中毒也是临床常见病，在洗胃、导泻、纠正水、电解质和酸碱平衡等治疗基础上加用纳洛酮，可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，因此也可作为抢救镇静催眠药急性中毒的首选药 轻度0.4～0.8mg，中度0.8 ～1.2mg，重度中毒1.2～2mg静注，每30min给药一次，直至清醒 一般3~8h可清醒，其总有效率为93.8% 纳洛酮治疗肺性脑病 有研究表明，肺心病患者血中B-内啡肽水平显著升高，主要由于低氧和高碳酸血症使中枢释放?-内啡肽增加 纳洛酮是?-内啡肽拮抗剂，可以改善脑皮质供血、保护和恢复脑细胞功能，具有催醒、解除中枢神经对呼吸和循环的抑制 首次剂量：0.4－1.2mg静推，继以0.8－1.6mg静滴，连用3－5天 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 内源性阿片样物质对新生儿窒息及窒息后缺氧缺血性脑病的作用日益受到重视，研究证实?－EP含量增高与新生儿缺氧缺血性脑病密切相关 纳洛酮能有效逆转?－EP的效应，增加脑灌注压，促进血液供应，减轻脑水肿，对呼吸衰竭、惊厥也有明显效果 首次剂量：0.1~0.2mg，静脉注射，然后改为0.05mg/kg/d加入10%GS 20~30ml中静脉点滴，持续4小时，连用5－7天 市场潜力分析 * 现有市场分析 初步统计结果显示，我国每年盐酸纳洛酮注射剂的销售额大于5亿人民币。 目前国内用于临床的阿片受体拮抗剂主要有纳洛酮和纳曲酮，而纳曲酮只有口服剂，不适用于昏迷、休克患者服用。 附表1：纳洛酮药品注册情况分析 * 药品名称 已受理批文 已下发批文 水针 78个 55个 粉针 35个 39个 市场需求分析 数据依据 可用纳洛酮总人数 疗程用0.4mg数量 总用量 脑卒中发病率116/10万 150万人 200 30000万支 交通事故死亡及其他原因造成颅脑损伤 40万人 196 7840万支 按每月1亿人次喝酒，1%酒精中毒记100万人/月 1200万人 4 4800万支 呼吸衰竭、休克等 1000万人 30 30000万支 新生儿呼吸疾病发病率2.8%，1000万新生儿 280万人 3 840万支 理论最大用药量 71480万支 实际按30%计算用量 21444万支 我公司3%市场占有率 643万支 竞品分析 * 直接竞品分析 商品名：苏 诺 生产及经销：北京华素制药股份有限公司 销 售 方 式：办事处模式 规 格： 0.4mg×5支 /盒×120/件 1mg×4支 /盒×60 /件 2mg×2支 /盒×60 /件 4mg×1支 /盒×60/件 商品名：金尔伦 生产企业：益侨（湖南）制药有限公司 经 销 商：深圳市康哲药业股份有限公司 销售方式：办事处模式 规 格： 0.4mg×4支/盒×200/件， 1mg×4支/盒×200/件 2mg×2支/盒×200/件， 4mg×1支/盒×200/件 直接竞品分析 商 品 名：欣莱乐 生产企业： 成都倍特药业有限公司 经 销 商： 四川科瑞德制药有限公司 销售方式：全国招商 规 格： 0.4mg×5支/盒×120/件 1mg×4支/盒×150/件 2mg×2支/盒×180/件 4mg×1支/盒×