外周动脉闭塞性疾病三种微循环检查指标变化与临床疗效的关系.pdfVIP

维普资讯 盎 23㈨一s ·315· ， l8外周动脉闭塞性疾病三种微循环检查 指标变化与临床疗效的关系 黄光英 GudofskyJanft。 JA时t ． R 摘要 采用经皮氧监测仪 、激光多普勒血流量仪和微循环显微镜检查方法 ，对 8O例外周动脉 cjj 塞者在PGE和经皮套管血管成形术治疗前后于足背皮缺上进行检测。结果表明：8O倒患者治疗后 经 皮氧分压 (TcPO：)、反应性充虚时间 (Tmax)和毛细血管密度 (cD)均有显著性差异 o．01)。外周动脒闭塞患者的三种微循环指标的变化与临床疗效相关 。相关和回归表 明：经皮氧监测 仪和微循环显微镜 的方法是 目前最好的检查方法。 经皮氧分压 I 激光多普勒 关键词 动脒cjj塞性疾病 堡 至 嶙森 劫l永闭塞怛 中圉法分类号 R543．5， R331．35 榔 移笮 外周动脉闭塞性疾病 (Peripheralarteri— I．I 治疗分组 根据适应证分为：①前列腺素El 、 alobstructivedisease)多见于下肢 。患者肢 (PGE1)治疗组，40例 (1型 8倒 ，Ⅳ型 32倒)．使 体末稍发凉 ，皮肤苍 白，间歇性跛行 ，严重 用PGE1前臂静脉注射，荆量为40mg，d。治疗时间 为 28d，治疗前、治疗 中 (涪疗第 l4天)和治疗后 时 l烈疼痛甚至溃疡或干性坏疽 。血管造影 (治疗第28天)分另日进行微循环检查。③经皮套管血 是诊断此病的重要方法 ，但具有损伤性。微 管成形术 (PercutaaeousCasingangioplasty．P，rA) 循环是当前所采用的无损伤性诊断技术。本 治疗组 ，40例 (1型 27例 ，Ⅳ型 l3例)，术前和术 文采用经皮氧监测仪 、毛细血管显微镜和激 后 24h各检查一次。 光多普勒血流量仪等检查方法 ，观察动脉闭 I．2 检查方法 ①经皮氧分压 TcPO：测定：由丹 塞性疾病微循环的变化，并研究临床疗效与 麦Rediometer公司生产的经皮氧监测仪 。电极温度 相对参数的关系，从而 比较和选择最适当的 43℃，测定时间 2Orain。②激光多普勒血流量 (Laser 微循环检查方法 。 DopplerFlowme~ib，LDF)测 定 ：使 用 瑞 典 PERMED公司生产 的PE型激光多普勒血流量仪。 1 病例与方法 测量阻断血流 2min减压到反应性充血 的峰值所需 观察对象均为西欧白种人．经血管造影确诊为 要的时同 (Tmax)。@微循环显傲镜观察 由德国 动脉闭塞性疾病患者 80倒 ，男48