JCWT-012.1砂浆拌合物性能试验委托单.docVIP

砂浆拌合物性能试验检测委托单 委托编号： WT2013-SJX-014  委托单位 XXXXXXXX 见证单位 XXXXXXXX 工程名称 XXXXXXXX 单位工程名称 XXXXXXXX 工程部位 XXXXXXXX 试验编号 S05118 检测周期 1天 砂浆强度等级 M10 种类 混合砂浆 样品状态 正常 （ √ ） 异常 （ ） 水泥生产厂家、牌号： 水泥品种： 强度等级： 砂子产地： 品种： 规格： 外加剂厂家：郑州市建科建材有限公司 名称及型号： 掺量： BG2013-HWJ-07 掺合料产地： 石灰膏 名称及级别： 规格： 委托参数 主要检测参数 其它检测参数 保水性 含气量 凝结时间 砂浆稠度 吸水率 收缩 表观密度 √√ √ √ √ √ 依据标准 《 建筑砂浆基本性能试验方法 》 JGJ/T70—2009 备 注 1、按规定留样 是□ 否□√ 2、按约定留样 是□ 否□ 见证人： XXX 见证人证书编号： XXXXX 见证日期：2013年 5 月 10 日