针灸治疗缺血性脑血管病的疗效及对炎性细胞因子的影响_医学论文.docVIP

针灸治疗缺血性脑血管病的疗效及对炎性细胞因子的影响_医学论文 针灸治疗缺血性脑血管病的疗效及对炎性细胞因子的影响_医学论文 【摘要】 目的 观察针灸治疗缺血性脑血管病（ICVD）的疗效及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法 采用酶联免疫吸附法测定20例健康人、西药治疗组24例缺血性脑血管病患者、针灸配合西药治疗组24例治疗前后血浆TNF-α、IL-6的变化，并观察两组的临床疗效。结果 治疗前患者TNF-α、IL-6显著高于健康人(0.01)，治疗后患者血浆TNF-α、IL-6较术前下降(0.01)，针灸配合西药治疗组下降更明显，针灸配合西药组临床疗效明显高于单用西药组(0.05)。结论　ICVD患者细胞炎性因子增高显著，经治疗后细胞因子下降，针灸配合西药组疗效优于单纯西药组。 【关键词】 缺血性脑血管病 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 针灸 【Abstract】 Objective To observe the changes of tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6 in patients with ischemic cerebrovascular disease(ICVD)before and after therapy. Methods In 24 IVCD patients treated with acupuncture and western medicine, 24 patients treated with western medicine only, and 20 normal controls, plasma TNF-αand IL-6 were measured by ELISA before and after therapy. And the clinical effects were compared too. Results Before therapy plasma TNF-αand IL-6 in ICVD was significantly higher than that in normal people (0.01). After therapy TNF-α,IL-6 were significantly lower than those before therapy (0.01). Therapy of acupuncture and western medicine was more effective than that of western medicine (0.05). Conclusions TNF-α,IL-6 may be involved in ICVD pathologenesis. Acupuncture and western medicine therapy has an effective method to cure ICVD. 【Key words】 Ischemic cerebrovascular disease Tumor necrosis factor-alpha Interleukin-6 Acupuncture 脑血管病是一组具有很高发病率、致残率、病死率和复发率的疾病。中国患病人数达500万以上,每年新发病人约130万,其中缺血性脑血管病（ICVD）的发病率约为出血性脑血管病的3倍。随着对缺血性脑血管病诊断、抢救水平的提高,其死亡率已大幅度下降,但致残率则明显上升。在我国,其致残率高达80%。患者残留某些大脑功能障碍[1],包括认识与知觉功能障碍、语言功能障碍、心理或情感障碍等,最常见的还是偏瘫。本研究旨在探讨针灸配合西药治疗ICVD患者的临床疗效以及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响及临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所选病例为我院2006年12月-2008年12月我院住院的缺血性脑血管病(ICVD)患者48例，其中男31例，女17例，年龄47-78岁，平均65.5±7.9岁；合并糖尿病26例，合并高血脂42例，高血压33例，冠心病15例。48例患者诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。所有患者均在发病24h内急诊查头颅CT或MRI检查证实，同时排除心房颤动、凝血功能异常的患者。随机分为治疗组和对照组两组，两组性别、年龄、病情及合并症均有可比性。另取健康人20例，其中男性15例，女性5例，年龄(48-75)岁，平均64.8±8.2岁,均排除心、肝、肾等器质性疾病。 1.2方法 1.2.1 治疗方法 1.2.1.1对照组 仅采用西药治疗：奥扎格雷钠针80mg加入生理盐水250ｍ中静滴