生物公民的塑造-以北京的糖尿病人为例.pdfVIP

第z4卷第3期 中国农业大学学撮(社会科学版) Vol24No，3 2007年9月 China otSocialSciencesEdition AgriculturalUniversityJournal Sep．，2007 生物公民的塑造：以北京的糖尿病人为例 Mikkel Bunkenborg [摘要】文章介绍了“生物公民”的理论及发展趋势．讨论了本概念对阐释北京的糖尿病人的情况的 作用。生物医学的糖尿病疗法主要取决于教育病人使用一套复杂的自我监督和自我管理方法，而文章 描述了这样一套全球一致的疗法如何被地方化并认同及其社会组织的基础。生物公民理论描写的认同 和社会组织进程在糖尿病人的领域显然也存在，但是教育并组织糖尿病人的主要驱动力来自药物公司 和病人自己，而国家扮演的角色并不重要。因此文章建议用一个相关的概念——生物社会性，作为出发 点去了解诸如糖尿病的生物差异在地方性的场合如何被赋予意义，如何成为社会实践。 [关键词]医学人类学；糖尿病；中国；生物公民身份；生物社会性 [中图分类号】12912．81；R055[文献标识码】A [文章编号】1009—508X(2007)03．0049—08 由于生物科学对于人们认识自我、组织社会的重要性日益加强，社会科学领域的一些研究者在 生物公民身份(biologicaIcitizenship)的标题下将这一趋势理论化。生物公民是通过生物科学分类 来确定和塑造的，生物公民逐渐也开始用生物科学的知识了解自己，改善自己的身体，组建一些按 照生物身份界定的社会团体。 本文基于作者于2002年在北京针对糖尿病人的小型民族志性的研究，试图提供一个有关生物 公民身份形成过程的例子。糖尿病患者的数量在中国最近二十年显著增加，尽管中国传统的中医 对糖尿病有独特的了解和疗法，最流行的医疗模型和药物却是西医的。按照西医，或更准确生物医 学(biomedicine)的治疗方法，糖尿病患者必须了解如何用药物、饮食和运动来调节自己的血糖，避 免长期高血糖带来的并发症。因为控制血糖的措施会渗透到日常生活的各个方面。本文力图说明 的是控制血糖的复杂性足以构成一种“自身的技术”。当生物医学把糖尿病塑造为一种病人必须控 制的客体，糖尿病人自然而然地被塑造为进行自我控制的主体。这样，患糖尿病的不再是疾病困扰 的、被动的糖尿病人，而是必须主动采取措施的，以糖尿病为身份的糖尿病人，是生物医学塑造的生 物公民。 本文的案例，即北京的糖尿病人，虽然证实了生物公民概念的适用性，但是它也表明研究生物 公民身份是如何在具体的社会文化和社会情境中被塑造出来是非常有必要的。医学、药物、疾病、 健康的话语体系对塑造主体的进程确实很重要，但是跟本文的案例相比，生物公民的理论框架似乎 过于强调国家扮演的角色。在北京。利用推广糖尿病知识参与主体塑造的代理者是药物公司和个 别热心于自身技术的糖尿病人，而这些进程不取决于国家的干扰，主要的身份是消费者和病友而不 是公民。药物公司经常给患者组织免费的糖尿病教育，让患者注册为会员，给他们邮寄相关的资料 和广告。这些手段都会加强患者的糖尿病意识，使他们在防治方面多花一些时间。另一方面有一 部分糖尿病患者凭自己的经验推广糖尿病知识。生物医学的疗法是全球统一的，但是在病人将抽 象的理论变为具体的实践过程当中，它会不知不觉地开始跟地方性知识融合，会变成一种具有地方 特色的疗法。这些所谓的糖尿病明星对糖尿病疗法的本土化很重要。他们似乎不但将血糖控制当 成接近于修身、养生或卫生的传统的自身技术，而且还将自我完善视为社会性的基础，用他们控制 血糖的经验组织非正式的社会圈子。生物医学的糖尿病疗法有塑造主体的潜力，但是在本文描写 的场合，没有一个代理者能够垄断这种潜力。国家、医生、药物公司以及糖尿病人自己都在争论糖 尿病的社会意义，都在塑造公民、病人、消费者和病友。 [收稿日期】2007—06—30 [作者简升]MikkelBunkenborg(1974一)，男．丹麦哥本哈根大学人类学博士候选人。 万方数据 中国农业大学学报(社会科