受理申请机关专用.docVIP

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受理申请机关专用 道路旅客运输经营申请表 说明 1、本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作,申请从事道路旅客运输经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关规定向相应的道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其它相关材料(材料要求见第4页)。 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取,也可自行从交通部网站()下载打印。 3、本表需用钢笔填写或计算机打印,请用正楷,要求字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称 要求填写企业(公司)全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名 负责人姓名 经办人姓名 如系个人申请,不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项 通信地址 邮 编 电 话 手 机 电子邮箱 申请许可内容 请在□内划√ 首次申请道路旅客运输经营许可或申请扩大道路旅客运输经营范围,请选择 拟申请的道路旅客运输经营范围 县内 县际 市际 省际 班车客运 □ □ □ □ 包车客运 □ □ □ □ 如申请扩大道路旅客运输经营范围,请选择现有的道路旅客运输经营范围 县内 县际 市际 省际 班车客运 □ □ □ □ 包车客运 □ □ □ □ 营运客车信息 已购置营运客车情况 序号 厂牌型号 数量 座位数(个) 车辆类型及等级 车辆技术等级 车辆外廓长宽高 购置时间 备注 1 2 3 4 5 合计 表格不够,可另附表填写 拟购置营运客车情况 序号 厂牌型号 数量 座位数(个) 车辆类型及等级 车辆技术等级 车辆外廓长宽高 备注 1 2 3 4 5 合计 表格不够,可另附表填写 如申请扩大经营范围,请填写“现有营运客车情况”表 现有营运客车情况 序号 道路运 输证号 厂牌型号 车牌 号码 座位数(个) 车辆类型及等级 车辆技术等级 车辆外廓 长宽高 购置时间 1 2 3 4 5 合计 表格不够,可另附表填写 拟聘用营运客车驾驶员情况 序号 姓 名 性 别 年龄 取得相应 驾驶证时间 从业资格证号 从业资格证类型 三年内是否发生重大以上交通责任事故 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 表格不够,可另附表填写。 申请材料核对表 请在□内划√ 1、《道路旅客运输经营申请表》(本表) □ 2、企业章程文本 □ 3、投资人、负责人身份证明及其复印件,经办人的身份证明及其复印件和委托书 □ 4、安全生产管理制度文本 □ 5、拟投入车辆承诺书,包括客车数量、类型及等级、技术等级、座位数以及客车外廓长、宽、高等。若拟投入客车属于已购置或者现有的,应提供行驶证、车辆技术等级证书(车辆技术检测合格证)、客车等级评定证明及其复印件 □ 6、已聘用或者拟聘用驾驶人员的驾驶证、从业资格证及其复印件、公安部门出具的连续3年内无重

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