诺和灵N联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、C肽及CRP的影响.pdfVIP

of TraditionalChineseandWesternMedicine2014 ·1207· 现代中西医结合杂志ModernJournal Integrated Apt，23(11) 诺和灵N联合二甲双胍对2型糖尿病患者 血糖、C肽及CRP的影响 李瑞莲 (北京市密云县太师屯镇社区卫生服务中心，北京101504) [摘要] 目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血 糖、c肽及CRP的影响。方法将T2DM患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服盐酸二甲双胍 片。观察组在此基础上于每晚睡前使用诺和灵N皮下注射，2组均以12周为1个疗程。比较治疗前后2组患者空腹 血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAI 平，以及血糖达标时间，并统计治疗期阃出现的不良事件。蛄果 2组患者治疗12周后FBG、2hPG及HbAlC水平均 较治疗前显著下降(P均0．01)，而观察组改善幅度显著大于对照组(P均0．叭)，观察组血糖达标时间亦显著短于 诺和灵N联 察组改善幅度显著大于对照组(P0．01)。2组不良事件发生率比较无显著性差异(P0．05)。结论 合二甲双胍可更好地降低T2DM患者血糖及HbAlC水平，还可更为有效地保护胰岛素B细胞功能，且降糖作用平稳， 不增加不良事件的风险。另外，两药均可有效减轻炎症反应，使得抗炎疗法可能成为糖尿病病因治疗的新途径，但仍 需进一步研究证实。 [关键词]精蛋白生物合成人胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病；C肽；c反应蛋白 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．11．029 [中图分类号]R587．1 [文献标识码]B [文章编号】 1008—8849(2014)ll一1207—03 2型糖尿病(T2DM)的主要病理改变包括胰岛素抵抗以1．23)％。按照随机数字表法将上述患者随机分为观察组和 及胰岛素分泌不足，长期以来，该病的首选口服药物二甲双胍 对照组各50例。2组患者性别比例、年龄分布、病程、BMI及 已在临床广泛应用，并获得了肯定疗效。但是随着病情的进 HbAlC水平比较无显著性差异(P均0．05)，具有可比性。 展，一方面患者的胰岛B细胞功能呈进行性减退状态，另一 1．2方法2组患者均给予健康教育、饮食控制、适当运动 方面机体的内源性胰岛素分泌不足，导致单纯IZl服降糖药很 等基础治疗，对照组口服盐酸二甲双胍片0．5s／次，3次／d， 难使血糖达到理想水平。一些研究已证实¨。21，对121服降糖均为餐后El服，观察组在此基础上于每晚睡前给予精蛋白生 药控制不佳的T2DM患者加用胰岛素可更好地控制血糖水物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)皮下注射，以8Iu为起始 平，还可有效改善内源性胰岛素的分泌状况。还有研究显 剂量，2—3d后依据血糖水平调整剂量。2组均以12周为1 示∞]，炎症反应在T2DM的发病过程中具有媒介作用，并得到个疗程，1个疗程后观察各项指标。 了国内外内分泌学者的普遍认可。那么，是否可以通过抗炎 1．3观察指标治疗前及治疗12周后分别检测2组患者空 c水平(血糖检测 治疗来控制病情进展呢?胰岛素、口服降糖药是否具有抑制 腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、HbAI 炎症的作用?针对以上问题，笔者采用精蛋白生物合成人胰 采用血糖仪，HbAlc的检测采用高效液相法)；统计2组患者 mmoL／L，