12章 重复测资料的方差分析.pptVIP

61 第十二章 重复测量设计的方差分析 授课老师：曾小敏 中南大学公共卫生学院 卫生统计学教研室 目的：推断处理(处理因素 )、时间(时间因素 )、 处理×时间作用于试验对象的试验指标的作用。 一、前后测量设计 最为常见，是重复测量设计的特例，亦称单组前后测量设计，即组数g=1（处理因素为1个水平）, m=2（ 2个时间点，即时间因素为2个水平，第一个时间点是处理因素作用的0点时间）, 如表12-1。 二、设立对照的前后测量设计 三、重复测量设计 当前后测量设计的重复测量次数m≥3 时，称重复测量设计或重复测量数据。 前后测量设计的重复测量次数m =4 与随机区组设计的区别： 1．随机区组设计则要求每个区组内实验单位彼此独立，处理只能在区组内随机分配，每个实验单位接受的处理是不相同的，如表4-9。 一、实验设计 结论： ①测量前后的舒张压差别有统计学意义 （P＜0.01）； ②测量前后与处理存在交互作用（P＜0.01）,即处理组和对照组治疗前后的舒张压的变化大小不同。 由表12-2计算，两组治疗后的差别110.2－120.6=－10.4mmHg，大于治疗前的差别(126.2－124.8=1.4mmHg)，说明治疗有效。 另请注意： 处理虽无主效应，但因其与时间有交互作用，故亦认为有辅助效应。（临床医学研究中与标准对照组的差别无统计学意义，可以进一步分析等效性） 一、实验设计 5. 结论 不同麻醉诱导方法存在组间差别（表 12-19，P0.05），患者的收缩压在不同的诱导方法下不同诱导时相变化的趋势不同（表 12-20, P0.01 ），(结合样本的具体数据）其中A组不同诱导时相收缩压较为稳定（表 12-21）。 三、注意事项 ： 1. 要求各组例数相等。各组例数不相等时，本节介绍的重复测量数据单变量方差分析计算方法不适用，但用SPSS或SAS统计软件计算无此限制。 第四节 重复测量数据统计分析常见的误用情况 1．重复进行各时间点的 t 检验。 如对表12-21的统计结果，每个时相做3次 t 检验比较A、B、C三种诱导方法的差别，5个时相要做15次 t 检验，必然增大假阳性错误。 2. 忽略个体曲线变化特征。重复测量数据的个体差异是每个观察对象的m个时间点的m次测量结果(即横向差异)，不能用纵向均数比较差别（即处理组的各水平间的比较）。 表12-18 不同麻醉诱导、不同时相患者收缩压合计值 表12-19 不同诱导方法患者收缩压比较的方差分析表 3．按表12-14、表12-15列出方差分析表。 组间： 表12-20 麻醉诱导时相及其与诱导方法交互作用的方差分析表 组内： “球对称分布”的假设检验： Lower-bound 球对称系数ε=0.25 表12-20 表12-21 不同麻醉诱导、不同时相患者的收缩压（mmHg） 2. “球对称” 检验。单变量方差分析的“球对称” 检验、用“球对称”系数对F 值的自由度进行精确校正，需借助SPSS或SAS统计软件。 3. 无平行对照的单组重复测量数据分析（表12-1、表12-3），注意与随机区组设计的方差分析区别。 满足球对称假设——与随机区组设计的方差分析等同 不满足球对称假设——F界值的校正；或用多变量方差分析 信度是指在相同条件下，对同一客观事物重复测量若干次，测量结果的相互符合程度，说明数据的可靠性。 3. 差值比较缺乏效度 因为前后测量转换为差值后，信度降低，且差值一般不符合正态性和方差齐性的条件。 效度是指测量指标或观测结果在多大程度上反映了事物的客观真实性，说明数据的准确性。 4.84 3.07，即当重复测量数据不满足“球对称”假设时，采用随机区组设计方差分析，增大了I类错误（无差别判断为有差别）的概率。 第二节 重复测量数据的两因素两水平分析 表12-2 高血压患者治疗前后的舒张压（mmHg） 处理组数 g=2 每组人数 n=10 时间点 m=2 试验数据Xijk i=1,2, … ,g j=1,2, … ,m k=1,2, … ,n 试验数据共gmn个 处理因素——A因素：g 个水平 （g=2） 每个水平