腹部闭合性损伤延迟性小肠破裂诊治体会(附32 例报告).pdfVIP

维普资讯 临床外科杂志2008年4月第 l6卷第 4期 JClinSurg．April2008．Vo1．16．No．4 · 283 · 但现代女性对生活质量要求较高，既要求保 留乳房，又期望一 (91％)，CT提示腹腔游离液体肠壁增厚，x线提示气腹证4例 次手术彻底治愈。我们采用B超或注入美蓝对病灶进行准确 (8％)，腹穿阳性28例 (89％)，血常规均示白细胞、中性粒细胞 定位后设计主切口，尽量用一个切口完成手术 ，既清除了病灶， 显著增高。 又较好地保持乳房外形，取得了较理想的结果。病灶位于乳晕 3．治疗：32例均行剖腹探查术，术中见空肠破裂20例，回 区或乳晕周围的多发病灶，可直接从正中切开乳头将切 口延长 肠破裂 12例 ，破 口直径 0．5—3．0em，系膜缘破裂25例，系膜 至病灶 ，一个切口亦可完成手术。切除乳头内扩张感染的导管 血肿5例，系膜肠管分离2例。腹腔积液300～1500ml。27例 及松解挛缩纤维索带，使内陷乳头凸起，是预防复发的关键。 行肠破裂