在外采车上开展金标HBsAg%2fTP检测地研究.pdfVIP

在外采车上开展金标HBsAg／I-P检测的研究 喀什地区中心血站 鲁爱军 魏惠敏侯燕 吕萍 (844000) 中国是一个HBsAg阳性率较高的国家，近年来梅毒也呈现流行的苗头。因此在我国供血者健康检 查标准中规定：HBsAg和梅毒抗体的检查应为阴性。随着无偿献血事业的发展，街头无偿献血工作逐 渐普及。但为了减少血液资源的浪费，所有采供血机构的外采车都开展了金标HBsAg的检测。这样一 来HBsAg在检验科的日常检测中阳性率都可以控制在1‰以下，而梅毒螺旋体抗体的阳性构成比，就 处在比较突出的位置上。为探讨TP金标法在外采车上进行检测的可行性，从2003年1月开始到2004 年9月，我们对外采回的血液进行对照研究并将其分为i个部分。与厦门英科新创公司合作，2003年 1月至2004年2月试剂研制不成熟期为第一期。全部外采不做TP快速检查，回站后TPELISA阳性者， 员可操作性，环境的适应性，灵敏性，特异性以及反应速度等方面进行了HBsAg／TP检测的研究。现将 结果报告如下： 材料和方法 ELISA阳性的血液。 1标本来源本站外采回来的血液，特别是其中的因TP 2试剂和方法TP 门英科新创公司)。在实验室内严格按说明书进行操作。 结果 1三个期梅毒螺旋体抗体检出结果见下表。 续表 ()4年5月 999 16 l 0． 10 6．3 04年6月 871 14 2 0． 23 14．3 04年7月 864 17 3 O． 35 17． 6 04年8月 1122 41 3 0． 27 7． 3 04年9月 10()3 23 3 0． 30 13． 3 2使用TP快柃后漏榆原因结果比较在第二期和第i期用ELISA力‘法榆出的32份标本中，在实 验室用HBsAg／TP联检条检测和核对体榆表，因未检或T作疏忽漏检的18份；在10—20分出现阳性反 应的9份，剩余5份ELISACOTOFF值在0．5以下的3份，新创公司用TPHA法检测，呈阴性反应。 讨论 从本研究结果看，在喀什地区无偿献血人群中，梅毒的感染率大大超过中国其他地区的状况”船’。 在外采献血人群中开展TP快检刻不容缓。 但在外采车上，在保证快检质量的基础上，服务让献血者满意是很重要的。从原来的采一次血做 HBsAg快检到采两次血做HBsAg和TP快检，绝大多数献血员是不满意的，特别是需要扎两针时。给 检验人员带来很多困难，如采血量少，反应的灵敏度会降低；采血量大，给献血员带来痛苦，势必会 带来负面影响。等候时间长，献血者会产生烦躁．等候时间短，漏榆率将会增加。鉴于上述情况，我 们要求厦门英科新创公司加长试纸条长度，两个标记点距离加大。通过一年多的探索，将反应时间定 为20分，将灵敏度控制在1NCU。比较适合本地区的T作。当然，对于无偿献血丁作做得好的地区， 度不能太大，不能在风下直吹，以免造成模糊线条，误判为弱阳性。 实践证明：联榆试纸条的应用使本站在物力和财力的消耗上大大降低，如果再加强管理，杜绝T 作疏忽和检验员急躁心理，血液因TP的报废还会进一步降低。 【参考文献】 1．赵桂红，刘健娣■种梅毒检测方法比较．伞圈输血学术研讨会论文汇编2003年155—156。 2．宿兰 成都市无偿献血人群梅毒感染率趋势探析．伞f宝I输血学术研讨会论文}f：编2003年106—109。