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A.行政识别数据 1 路线编号 2 路线名称 3 路线等级 4 桥梁编号 5 桥梁名称 6 桥位桩号 7 功能类型 8 下穿通道名 9 下穿通道桩号 10 设计荷载 11 通行载重 12 弯斜坡度 13 桥面铺装 14 管养单位 15 建成年限 B.结构技术数据 16 桥长(m) 17 桥面净宽(m) 18 车行道宽(m) 19 桥面标高(m) 20 桥下净高(m) 21 桥上净高(m) 22 引道总宽(m) 23 引道路面宽(m) 24 引道线形 上部结构 25 孔号 下部结构 29 墩台 26 形式 30 形式 27 跨径(m) 31 材料 28 材料 32 基础形式 33 伸缩缝类型 34 支座形式 35 地震动峰值
加速度系数
36 桥台护坡 37 护墩体 38 调治构造物 39 常水位 40 设计水位 41 历史洪水位 C.档案资料(全、不全或无) 42 设计图纸 43 设计文件 44 施工文件 45 竣工图纸 46 验收文件 47 行政文件 48 定期检查报告 49 特殊检查报告 50 历史维修资料 51 档案号 52 存档案 53 建档年/月 D.最近技术状况评定 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 检查
年月 定期或特
殊检查 全桥评
定等级 桥台与
基础 桥墩与
基础 地基冲刷 上部结构 支座 经常保养小修 处治
对策 下次检
查年份 桥梁基本状况卡片A-1
桥梁卡片A-2
E.修建工程记录 65 施工日期 66 修
建
类
别 67 修
建
原
因 68 工程范围 69 工
程
费
用(
万元) 70 经费来源 71 质量评定 72 建设单位 73 设计单位 74 施工单位 75 监理单位 开工 竣工
76
备注: F 桥梁照片 77 立面照 78 桥面正面照 79 主管负责人 80 填卡人 81 填卡日期 年 月 日
桥梁检查记录表C-1
(县级公路管理机构名称) 1.路线编号 2路线名称 3.桥位桩号 4.桥梁编码 5.桥梁名称 6.下穿通道名 7.桥长(m) 8.主跨结构 9.最大跨径(m) 10.管养单位 11.建成年月 12.上次大中修日期 13.上次检查日期 14.本次检查日期 15.气候 16.部位号 17.部件名称 18.评分(0~5) 19.特别检查 20.维修范围 21.维修方式 22.维修时间 23.费用
(元) 1 翼墙、耳墙 2 锥坡、护坡 3 桥台及基础 4 桥墩及基础 5 地基冲刷 6 支座 7 上部主要承重构件 8 上部一般承重构件 9 格面铺装 10 桥头跳车 11 伸缩缝 12 人行道 13 栏杆、护栏 14 照明、标志 15 排水设施 16 调治构造物 17 其他 24.总体状况评定等级 25.全桥清洁状况评分 26.保养、小修状况评分 27.经常性养护建议 28.记录人 29.负责人 30.下次检查时间 31.缺损说明 桥梁检查记录表C-2
部位号 部件名称 缺损位置 缺损状况
(类型、性质、范围、程度) 照片或图片
(编号/年) 1 翼墙壁、耳墙 2 锥坡、护坡 3 桥台及基础 4 桥墩及基础 5 地基冲刷 6 支座 7 上部主要承重构件 8 上部一般承重构件 9 桥面铺装 10 桥头跳车 11 伸缩缝 12 人行道 13 栏杆、护栏 14 照明、标志 15 排水设施 16 调治构造物 17 其他
桥梁静载试验各级荷载作用下实测挠度值汇总表
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委 托 单 编 号 依据规程 交通部《公路旧桥承载力鉴定方法》1982 施工单位/客户 环境条件 工程名称(地点) 检测日期 仪器名称
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