经典方剂研究综述与展望.pdfVIP

主里!墨堑兰墨查全!堕鱼鳖查l』墅盟 经典方剂研究综述及展望 曾令玉 武汉市武昌社区康复护理医院(430061) 湖北省洪湖市中医医院(433200)周正义 摘要：经典方剂出自中医经典医著，集中了中医理论和实践的精华，因而具有较高 的学抽『生。加强经典方剂研究不仅能深入揭示各位医家制方之蕴义，从微观上阐释六经、 脏腑、卫气营血、三焦辨证实质，从而促进中医学术发展，而且还将丰富现代医学内容，给 生命科学带来新的研究热点。 近三十年来，我国对中医经典方剂的研究有了很大进展，日本与韩国在此方面的研 究成果也十分突出，并因此带来欧美诸国对中医药研究的重视。目前涉及此方面的研究 机构大多主要把精力放在经典方剂药理学、药代动力学、配伍规律三个研究方面，成绩令 人满意。随着经典方剂的深入研究，人们更加注重在以中医药经典论述为指导的前提下． 运用最新科技知识和手段，开展多指标、多方面系统研究，密切结合临床运用，说明其作 用机制．从而使经典方叉得到现代科学的解释。而且在深刻揭示中医理论实质以及病证 规律、组方原则的同时，有可能产生新的假说，由此带来中医学术上新的突破。一门以现 代科学语言为特征，系统阐述中医经典病证理法方药的中医临床基础学科新课题一经典 方证学将随之诞生。 由于经典方剂研究隶属中药复方研究范畴，是一个技术密集、学科密集的巨大系统 工程．处于中药开发领域的前沿，需要多学科交叉渗透进行研究，因此在我国组建跨单 位、跨学科的综合性国家级研究队伍，集中财力、人力、物力进行重大项目协作攻关，从基 础到运用。并迅速向高技术开发转化，以适应我国在加入WTO组织后的国际中药市场激 烈竞争，势在必行。 “经方”，专指汉方医家张仲景创制的方剂，以其配伍严谨，用药精炼，疗效确切，适应性强而被誉为 “医方之祖”。而经典方剂，则因其为中医经典医著《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》所载而获其名。其理法 方药一线贯通，或病证结合，或汤方证一体，是《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》的显著特点，也是三门课 程合而为一，成为当今“中医临床基础学科”的重要依据之一。加强经典方剂研究不仅能深入揭示张仲景、 吴鞠通、叶天士、薛生白等著名医家制方之蕴义，从微观上阐释六经、脏腑、卫气营血、三焦辨证实质．促进 学科学术发展，而且还将丰富现代医学内容，给生命科学带来新的研究热点。 1．国内外研究概况 我国自1985年以来，对经方、古方的药理研究有了很大发展，研究发表的论文数量为以往近30年总 论》的29方，《金匮要略)15方，《温病条辨》7方。研究较多的有四逆汤、小柴胡汤、桂枝汤、大承气汤、炙甘 草汤、麻黄汤、茵陈蒿汤、银翘解毒丸。4年中共发表经方、古方的药理研究论文484篇。药效学研究仍占主 要部分(50．2％)，作用机理研究、方剂配伍加减研究已占相当比例，药动学研究、安全性特别是有关致突 变、致畸的特殊毒性及防治研究也开始受到注意。在药效学研究上多指标占半数。研究技术与手段方面， 虽然利用整体反应、组织和细胞反应、生化测定等说明药理作用的仍占70．3％，但利用较先进的指标如细 胞因子、神经递质、前列腺素等生物活性物质测定以及微电极、离子通道、基因功能分析已有一定比例。除 ·317 皇皇垒鳖堡：矍笙里墨 !里!墨翌茎墨查竺 为了中医药学术发展为目的外．结合中药新药研制、剂型改革而开展的药理研究，也占一定比例(10％ 强)。其研究设计上，不断体现了三个特征：即以中医药经典论述为指导；运用最新科技知识和手段，开展多 指标、多方面系统研究舟i切结合临床运用，说明其作用机制，从而使经典方义得到现代科学的解释。 日本从70年代开始，对我国传统的经方、古方进行了深入研究，如对小柴胡汤等名方的组方配伍、药 理活性、化学成分、药物代谢、方证模型等作了详尽的研究。据统计，1993年日本文献就发表了复方研究论 文103