眼科样题(病历分析).docVIP

病例一 [学科]中医眼科 [系统]胞睑疾病 [病种]胞生痰核 [预测难度]易 题干：患者，男性，34岁。右眼下睑皮下有黄豆大硬结2周。 T36℃ P80次/分 R20次/分 BP120/80mmHg 神清，步入病房，面色如常。皮肤黏膜无黄染，颈静脉无怒张。心率80次/分，心律齐，未及杂音。两肺呼吸音清，未及罗音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及。神经系统生理反射存在，病理征未引出。 口试完成： 1为对该患者进行正确的病例分析，您需要补充的资料可向考官询问？ 2您将根据所得资料主动进行规范化病例分析程序。 3最后您需回答2个眼科的专业问题。 完整病例： 患者，男性，34岁。右眼下睑皮下有黄豆大硬结2周。无视物模糊，无畏光流泪。患者2周前摸到下睑有硬结，不红不痛，自行点珍珠明目液，未见好转，今即来我院就诊。患者平素食寝不规，嗜食炙煿厚味之品，否认“三高”病史，无眼部手术、外伤史。 T36℃ P80次/分 R20次/分 BP120/80mmHg 神清，步入病房，面色如常。皮肤黏膜无黄染。耳前、颌下无肿核。颈静脉无怒张。心率80次/分，心律齐，未及杂音。两肺呼吸音清，未及罗音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及。神经系统生理反射存在，病理征未引出。舌苔黄，脉滑数。 眼科检查：右眼下睑硬结如黄豆大，眼睑皮色如常，压痛（－），与皮肤无粘连，睑内面局部呈紫红色隆