复位固定器治疗桡骨远端骨折的临床生物力学的探究.pdfVIP

第13届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集——基础篇 于国内外公认最好的DHS。符合目前“BO”微创组合固定原则。 操作技术和微创置入优势：一个内固定器的问世，一个重要问题是必须使医生容易掌握其技术，尽可 能减少因器械设计缺陷和技术原因所致的失败。由于该斜孔钢板即是钉针的导向器又是固定器，钢板无套 筒，从器械结构功能上，满足了内固定物置入软组织通道的微创，闭合复位成功的病例，5厘米切口即 能完成手术。虽增加了钉针总数，总截面积却比直径12衄一枚粗螺钉截面积减小，多枚细钉针自身对骨 结构的损伤程度最小，内固定后整体稳定性却最大，利于骨折端再血管化血运重建，促进骨折尽快愈合， 保证病人早期功能锻炼，尽快恢复日常生活。实现了张、压力侧钉针交叉钉板紧密锚固联合固定，从结构 上杜绝了DHS术后滑动加压带来的以肢体短缩为代价才达到稳定的弊病，实现了静力生物力学固定。实 现术中滑动加压、术后静力固定的器材才是转子间骨折的最理想内固定器，对不稳定骨折的固定更能体现 该器械结构设计的生物力学优势。这一新理念必将被骨科同道所接受(图3、4)。 参考文献 1、刘明忱著，股骨颈和转子间骨折，第一版，沈阳出版社，2004，125．131。 2、刘明忱，银河，洪福训等，应用多针定位导向器多针内固定治疗股骨颈骨折。骨与关节损伤杂志， 2003，11(18)：724—726 3、范卫民，陶松年，王道新等，股骨转子骨折内固定物的力学研究及疗效观察。中华骨科杂志，1995， 15：581 4、胥少汀，李晴航，何铁春等，实验性转子问骨折不同内固定方法的生物力学比较。中华外科杂志， 1991，29：251 5、王福权，络燕禧，黄公怡等，加压滑动鹅头钉的应力测试和对髋部骨折治疗的初步结果。中华骨科 杂志，1990，10：165 6、Park-SReta1．Treatmentofintertrochantericfracture诵ⅡltheGammaAPnailor a lockingbycompression screw—arandomized hip prospectivetrial．Int-Orthop．1998；22(3)：157-60 7、Wu-CCeta1．Biomechanicaloflocationof screwofa screwintreatmentof analysis lag dynamichip unstableintertrochantericfracture．J-Tmum1996 Oct；41(4)：699-702 fracturesoftheintertrochantericofthe 8、HaidukewychGJ，，IsraelTA，，BerryDJ，．Reverse region obliquity femur。JBoneJoint Surg(Am)，2001，83：643-650。 复位固定器治疗桡骨远端骨折的临床生物力学研究 中国中医研究院望京医院骨伤科研究所 张兴平钟红刚 王德龙王萱 【摘要】 目的：探讨性测试外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学变化规律。方法：利用生物力学 电测法，自行设计了测力锁针器替代复位固定器远端2枚锁针器，对6例复位固定器治疗的不稳定桡骨远 端骨折患者的临床静态牵引力值及握拳活动时牵引力增加值的变化，分别于第l天、第5天、第2、3、4、 可产生较大的轴向压应力，是桡骨远端不稳定骨折的不利因素。 一18— 第13届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集——基础篇 生物力学是近年来兴起的一门边缘学科，研究的主要方法是测试和实验。本研究是用生物力学电测法 对复位固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的牵引力值进行连续的在体临床定量测试，探索其生物力学的变化 规律，为探讨该类不稳定骨折的机制提供生物力学理论依据。 1材料及方法 1．1测力锁针器的设计和制作 用空心园柱形