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【 条形码 】 编号:【 】年( )号 提前退休养老保险待遇审批表 主管部门: 单位社保编号: 填报单位名称: 退休类别: □特殊工种提前退休; □非因工伤病提前退休; □因工伤病提前退休;□军队转业干部提前退休;□其他: 。 个人社保 编号   姓 名   小一寸 彩色照片       性 别   出生日期 年 月 日 户籍地址 养老保险累计缴费月数(含视同缴费) 证件号码 证件种类 □身份证 □港澳台来往大陆通行证 □其它 证件号码 申请时 身份 在职(□管理或专业岗位;□生产岗位) □失业 从未在企业参保,仅以个体工商户雇主、灵活就业人员身份参保的人员 居住地址 联系电话 邮编   区(县级市)人社部门意见 (盖章) 年 月 日 批准机关 意见 (盖章) 年 月 日 (社会保险经办机构计发基本养老金详细信息粘贴处) 社会保险基金管理中心(盖章) 备注: 1、本表适用退休类别为:特殊工种提前退休;非因工伤病提前退休;因工伤病提前退休;军队转业干部提前退休。 2、凡申请提前退休(含特殊工种、非因工伤病、因工伤病、军队转业干部等提前退休)的申请人,除填写《领取基本养老保险待遇申请表》外,另须增加本表一式四份,其中市(区、县级市)人力资源和社会保障局、市(区、县级市)社会保险基金管理中心、填报单位或主管部门、申请人各一份;本表属于系统自动输出表单,无需申请所在单位和参保人填写。 3、区(县级市)人社局受理业务后,在“区(县级市)人力资源和社会保障部门意见”栏中加具审核意见。审核通过后,再报市人社局委托的审核机构(市社保基金中心)审核,由其在“批准机关意见”栏加具审核意见。 广州市人力资源和社会保障局印制(2013版本)

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