DIC探究的进展.pdfVIP

6．伴有PNH异常细胞克隆的再障的处理 目前标准的治疗方法为输注少白红细胞，无需输注洗涤红细胞预防急性溶血。所有患者均应定 期补充叶酸，缺铁患者则谨慎进行补铁，必要时考虑HLA相合同胞供者骨髓移植。对有严重或频发 的急性血管内溶血的患者，强的松龙可减轻溶血症状，但因其副作用较大，不能长期大量应用，应 间，可升高血小板、中性粒细胞和血红蛋白水平。有明显的PNH克隆伴有溶血时不建议用ATG， 因在血清病过程中有发生急性血管内溶血。 7．妊娠期再障的处理 妊娠时出现再障处理较难。再障常在妊娠期间进展，以前免疫抑制治疗有效的患者妊娠时有明 显的复发危险。但再障患者安全度过妊娠期是可能的。由于支持治疗的改善，特别是好的血液制品 的供应使再障的预后比数十年前好的多。最近，EBMrSAA工作委员会研究报道了36名以前接受 过免疫抑制治疗的孕妇的妊娠结果和病程。几乎半数的患者出现母亲和／或胎儿出现并发症。可考虑 妊娠期间用环孢菌素。但要同患者及其家属讲明母子的可能出现的危险。是继续妊娠还是作治疗性 流产要在给患者讲清危险后作最后的决定。 五、小结 再障是血液科医生经常遇到的比较棘手的疾病之一，宜早期诊断，分型治疗，规范用药，支持 治疗对降低J¨A早期病死率至关重要，联合治疗可提高疗效，维持治疗(1+2年计划)是巩固疗效， 治