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世界中医药2008年3月第3卷增刊 ·103· 酸甘油用量，入院时及治疗后，查心电图，观察药物的 O．05，有显著性差异。见表1、表2，不良反应：观察组 不良反应、血尿常规、肝肾功能。 服药期间1例发生恶心，上腹不适；对照组出现1例上 1．3观察指标：1)治疗前、后心绞痛发生次数、持续腹部不适，均不影响治疗。 ； 时间、缓解时间、硝酸甘油用量；2)心电图ST—T变化。 表2两组治疗心电图疗效的比较 1．4心绞痛疗效判断：采用中西医结合法治疗冠心 病、心绞痛、心率失常研究座谈会上所修订的标准判 断。显效：1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失或 心绞痛发作次数减少80％以上，或硝酸甘油片用量减 注：与对照组比较，’PO．05。 少80％；有效：1个疗程后心绞痛有较大改善，心绞痛 3讨论 发作次数减少50％以上。无效：1个疗程后心绞痛次 有研究资料认为：不稳定性心绞痛的发病机制与 数减少50％，或硝酸甘油片用量减少50％。 心肌梗死不同，冠脉内径结合活体冠脉粥样斑块切除 1．5心电图疗效判定标准：按照《中国常见心脑血管 组织学发现，uAP的非闭塞性血栓以白血栓为主，即 疾病诊治指南》中的标准。显效：症状消失，心电图复 血小板成分多纤维成分少，且血栓形成是一连续的亚 查sT段及T波基本恢复正常，运动试验由阳性转为 急性过程。步长稳心颗粒中主要成分是：党参、黄精、 阴性；有效：症状减轻，心电图复查ST段低平，T波倒 三七、甘松、琥珀。党参对二磷酸腺苷(ADP)诱导的 置有所纠正；无效：症状基本与治疗前相同，心电图复 血小板聚集有明显抑制和解聚作用，有助于防止血栓 查sT段低平或T波倒置无好转。 形成，改善冠状动脉供血，增加心输出量，降低心肌耗 l～统计学方法：计量资料以(算土s)表示，采用方差氧量，降低全血黏度，抑制血小板聚集；黄精具有抗动 分析，计数资料用x2检验，以P值O．05为差异有显 脉硬化、降脂降压、增加冠状动脉血流量的作用。三七 著性。 具有活血化瘀作用，能增加冠状动脉血流量，减慢心率 表l 两组治疗心绞痛疗效的比较 降低心肌耗氧量，改善微循环调节心肌缺血缺氧状态； 甘松具有抗心肌缺血、提高心肌耐缺氧能力，其中所含 缬草酮具有膜的稳定作用，能够延长APD，阻断折返 激动，有效治疗室性期前收缩。琥珀具有安神镇静、利 注：与对照组比较，’PO．05^ 尿、活血化瘀的作用。本组资料显示，丹红联合稳心颗 2结果 粒能有效的缓解心绞痛，总有效率96．2％，改善心电 两组治疗前后心绞痛发作次数、心电图均有所改 图总有效率67．3％。具有降低心肌耗氧量，降低心律 善，而治疗组的心绞痛疗效、心电图、血液流变学、纤维 失常的作用。且不良反应小，是治疗不稳定心绞痛的 蛋白原浓度均有显著改善，与对照组相比较，P 有效措施，值得推广应用。 稳心颗粒治疗心律失常126例 薛居芝 (浙江大学医学院附属第一医院，310003) l 一般资料 1．2纳入病例标准：1)符合《1979年全国中西医结合 1．1 病例选择：选自2002年3月～11月心内科门诊 防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会》1985年修 与住院患者198例。男100例，女98例，其中陈