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IP 方案及加用黄芪注射液治疗非小细胞肺癌临床比较 114034 鞍山 鞍钢曙光医院肿瘤科 李秋红 高秀琴 摘要 目的 观察IP 异环磷酰胺+顺铂 方案及加用黄芪注射液治疗非小细胞肺癌疗效及毒副反应 方法 将患者随机分 成A B 两组 A 组采用IFO2.0g/d 静滴 d1 5 Mesna0.4g 静注 于IFO 静滴后0 4 8h 各一次 DDP50mg/d 静滴 d1 3 每3 周重复疗程 B 组在上述方案治同时加用黄芪注射液 其用法为20ml 溶于250ml 的10%葡萄糖液静滴,d1-10/ 3W 全 部病例均完成23 周期 结果 全部59 例患者共获CR4 例,PR29 例,总有效率55.9% 33/59 其中A 组有效率为 50%(16/32),B 组有效率为63.0%(17/27),其差异无显著性(P0.05) 胃肠道反应 IP 方案不加或加黄芪注射液后 度以上(含 度)发生率是A 组62.5%,B 组51.8% (P0.05%) 血液学毒性 白细胞下降 度以上发生率A 组53.1%,B 组33.3%,P0.05提 示差异有统计学意义 血小板下降 度以上发生率A 组37.5%,B 组 14.8%,P0.05, 提示差异有显著性,红细胞减少发生率较 轻 结论 IP 方案可作为晚期的首选治疗方案,而中药黄芪的参与可明显地减轻化疗的骨髓毒副反应,因而可作为抗肿瘤治疗的 辅助措施 关键词 IP 方案 黄芪注射液 非小细胞肺癌 从1999年12月至2001年1月我院应用IP方案及加用黄芪注射液治疗非小细 胞肺癌59例 对其疗效及毒副反应进行比较 现报告如下 1. 临床资料 1.1一般资料 59例非小细胞肺癌患者中 男性40例 女性19例 男女 之比为2.1 1 年龄25 76岁 中位年龄58岁 40岁以上为42例 71.2% 有吸烟史者49 83.1% 初治者48例 复治者11例 患者均经过病理组织学或细胞学证实,鳞癌占31 例 52.5%),腺癌24例 40.7% ,大细胞癌4例(6.8%) 按1997年修订的肺癌 [1] 国际分期标准 , A期33例, B期5例, 期21例,所有患者的karnofsky评 分均在50分以上 1. 2 治疗方法 随机分组 IP方案治疗者为A组32 例,IP方案加黄芪者为 B组27例 A组IP方案 IFO2.0g/d, 静滴, d1-5, Mesna0.4g静注,在IFO 用后0 4 8h各一次 DDP 50mg 静滴, d1 3 每3周重复疗程, B组:IP方 案化疗同时每天加用上海福连制药有限公司的黄芪注射剂,每安瓶10ml(每1ml 相当于生药2.0g,) 其用法为20ml容于250ml的10%葡萄糖液中静脉滴注d1- 10/3W 全部病例均完成2-3周期,59例共用135周期 1.3 疗效评价方法及标准 依据可测量的临床特征及胸部X线法或CT等指标评 价疗效 评价标准按WHO1981统一评价标准,分为完全缓解 CR 部分缓解(PR),稳定 [2] (SD),进展(PD),毒副反应按WHO分度标准 观测记录 2 结果 2.1 疗效分析 全部59例患者共获CR4例,PR29例,总有效率55.9% 33/59 其中A组有效率为50%(16/32),B组有效率为63.0%(17/27),其差异无显著性 (P0.05) 2.2 毒副反应 胃肠道反应 IP方案不加或加黄芪注射液后 度以上(含 度) 发生率是A组62.5% B组51.8% 其差异无显著性(P0.05) 血液学毒性 血 细胞下降 度以上发生率A组53.