胆胰肠结合部与解剖学及损伤发生机制.pdfVIP

2009国际肝胆胰外科南通论坛 僻旧NA…NTONG，……僦棚c 暨第二十二届呈国肝胆胰外科学7fc经验交流会 瞳运多叫硒剧mRUM 胆胰肠结合部的解剖学及其损伤发生机制 王钦尧朱黎庆 上海中医药大学附属普陀医院普外科200062 胆胰肠结合部(简称：结合部)位于上腹深部腹膜后的胆胰十二指肠区域(简称：BPD区 域)的核心部位。胆道手术采用金属探条或取石器械伸入胆总管远端，进行探查、扩张、 或取石等操作、行EST，以及施行Oddi括约肌成形术时，可意外地发生不易被术者发现 的结合部损伤。由于局部解剖结构复杂，尽管损伤仅仅发生在几个厘米的狭小范围内，却 可累及结合部的多种解剖结构，由损伤引发的特殊的、早期常可隐匿的严重病变，可发展 成人们料想不及的难诊难治的复杂病程。 本文简述有关BPD区域及其核心部位．结合部的胚胎发生与解剖结构，结合部损伤的 发生机制，以及结合部损伤可被累及的各种解剖结构。 I．关于BPD区域与结合部的解剖