动态思维在《伤寒论》与应用.pdfVIP

◇理论发做篇 如湿病和历节，风寒湿侵于肌表，用温散可12三【,I-痛，但邪郁化热，则当有所变化．桂枝芍药知母汤证提示了寒热 的并存。再如内有停饮，外受风寒而作的肺胀，用温散和温化可以止咳平喘。但饮郁化热．则清热药的运用也不 可忽视，厚朴麻黄汤证、小青龙加石膏汤证、泽漆汤证的治法方药都提示了这一问题。痰饮病一般以阴寒之证多 见，放温药和之为常法，但痞坚之处必有伏阳，吐下之余定无完气，术防己汤融温清攻补于～炉。饮病过用热药 又有证情化热之虞，如饮病用桂苓五味姜辛汤后，出现胃热上冲，面热如醉状等，再加大黄以清热。饮郁可以生 热，瘀滞也会化热，我们通过大黄蜜虫丸、桂枝茯苓丸、温经汤等可以体会。 其实，寒热虚实，升降出入，既对立，又统一。在临床上，即便是单纯的寒证或热证．治疗上也并非一味用温 或用寒，寒热中有升降的问题，虚实中有出入的问题，升降出入，无器不有，所以。升降出人把握得体，往往有相 辅相成．事半功倍之效。 寒热中有病性的转化，虚实问示病情的进退。疾病的递进演变有阶段和层次．在每个不同的阶段和层次上 都交织着寒热与虚实的问题。寒热虚实之所以重要，是因为直接关联到具体的治疗大法。从治法来考虑．针对寒 热的是温或清，针对虚实的是攻或补，