肝移植术后与细菌感染.pdfVIP

影响，这是核苷类似物只能抑制，不能根治的基本原因。 因此，拉米夫定常常与HBIG联合使用。联合使用拉米夫定与大剂量HBIG有效预防肝移植术后乙肝 复发可能的机理为：拉米夫定降低了病毒负荷因而HBIG的消耗也减少，所以同时应用HBIG臣P可达到较 蛋白(HBIG)，可使肝移植后乙肝复发率减少到13．4％，但此种方法仍存在费用高昂的缺点，患者的经济 负担较大。 我们制定了拉米夫定与低剂量HBIG联合使用预防乙肝复发方案，本组肝炎后肝硬化或合并肝细胞癌 上升。术后较远期随访情况示：所有患者于观察期内生存情况均良好，对患者HBsAb滴度变化水平进行 定期监测，大部分患者HBsAb滴度水平与预期治疗水平基本相符合。术后平均随访29个月，仅有1例出现 乙肝复发，其低于10％的乙肝复发率与国外大剂量使用HBIG的效果相当，并可将药物费用降低为2．3万 RMB／年。上述结果说明拉米夫定联合低剂量HBIG在预防移植术后乙肝再感染有较好的疗效，且价格相 对便宜，适合于我国肝移植患者的应用，但观察时间尚短，例数较少，有待进～步证实。 对于肝移植术后联合应用了拉米夫定和HBIG预防措施，仍然发生的乙肝复发，目前没有公认有效的 Lo报道5名有YMDD突变