肝硬化所致血小板减少症与研究现状.pdfVIP

肝硬化所致血小板减少症的研究现状 赵一 河南省中医药研究院(450004) 肝硬化所致血小板减少症是临床常见的表现之一，它往往随着肝硬化脾功能亢进的病情变化而 升高或降低，也是临床上难治症之一。而脾功能亢进是肝硬化门脉高压的重要合并症，表现为肝肿 大及一种或夕L种血细胞的减少。但月于硬化所致血小板减少症的发病机制，目前尚不十分明确。或者 说研究较多，但权威或公认者少，也可以说是无。 目前，从临床对肝硬化所致血小板减少症的治疗上看，有输注机制血小板、中药、西药以及其 他方法治疗的，但文献报道较少，笔者总结了近20年的文献报道，总结如下。 一、病因及发病机理： 肝硬化患者大多存在血小板减少，有多种原因引起。徐希岳等在研究肝硬化脾功能亢进骨髓象 时发现，有巨核细胞成熟障碍者占53％；而朱美伦等对肝硬化不伴脾功能亢进进行了研究，该类患 者只有明显的血小板减少而红细胞和白细胞均正常。骨髓巨核细胞抑制或成熟障碍占53．83％。周建 尧等对12例肝硬化伴有血小板减少的肝硬化患者进行了骨髓检查，发现其中7例存在巨核细胞减少。 严喜章等研究表明，肝硬化所致血小板减少与受损肝脏合成血小板生成素(TPO)减少有关，提示 肝脏合成TPO水平下降是肝硬化患者