中国三农快讯调研员观察员个人情况登记表.doc

中国三农快讯调研员/观察员个人情况登记表 （必须充分如实填写） 编号： 一、身体情况 A、有无先天性疾病：无 （ ） 有（ ）是 病，是否处在治疗期是 （ ） 否 （ ） 治疗完毕 （ ） 其他 （ ），有无医院或病历证明 （ ） B、有无传染性疾病：无 （ ） 有 （ ）是 病，是否处在治疗期是 （ ） 否 （ ） 治疗完毕 （ ）疗养期 （ ）其他 （ ），有无医院或病历证明 （ ） C、有无其他疾病：无 （ ） 有（ ）是 病，有无医院或病历证明 （ ） D、身体是否经常感冒或亚健康 是（ ） 否（ ），其他（ ） E、有无参加社会劳