循环系统正常及基本病变.pptVIP

（三）心脏大小 正常成人的心胸比≤0.5 2、缩窄性心包炎 1）心影正常或轻-中度增大 2）心包增厚：一侧或两侧心缘变直，心影呈三角形或形态怪异 3）心包钙化 4）心脏搏动减弱或消失 5）上腔静脉扩张 6）肺淤血 7）可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连 （3）肺泡性肺水肿：表现为斑片状模糊影，严重者以肺门为中心，两侧呈蝶翼状对称分布的大片致密影。 本节重点 １、掌握三种异常的心影形态 ２、心包积液、缩窄性心包炎、肺动脉高压、肺泡性肺水肿的ｘ线表现 * * 循环系统 一、心脏大血管正常X线表现 右缘： 上段：主动脉 上腔静脉 下段：右心房 左缘： 上段：主动脉球 中段：肺动脉段 下段：左心室 后前位 （一）正常投影 左侧位 心前缘：升主动脉、肺动脉主干、右心室漏斗部、右心室前壁 心后缘：左心房、左心室 （二）心脏形态 横位心 斜位心 垂位心 二、心脏大血管基本病变 X线表现 （一）位置异常 （二）形态异常 *二尖瓣型心、主动脉型心、普大型心 （三）大小异常 1、 左心室增大 （1）左心室段延长、圆隆并向左扩展,心尖向下向左延伸 （2）相反搏动点上移 （3）常伴主动脉球增大,心腰凹陷,心影呈主动脉型 2、右心室增大 （1）右心缘下段向右膨突，心尖上翘 （2）肺动脉段膨凸，心腰饱满 （3）相反搏动点下移 （4）主动脉球缩小，心影呈二尖瓣型 3、 左心房增大 （1）食管中段受压后移 （2）心右缘双弧影，心底部双房影 （3）心左缘可见左心耳形成的第三弓影 （4）左主支气管受压抬高 4、右心房增大 心右缘向右扩展、膨隆 （四）心包病变： 1、心包积液 1）心影向两侧扩大，呈烧瓶型或球形，心腰及心缘各弓的正常分界消失，心膈角变钝 2）上腔静脉扩张 3）主动脉影缩短 4）心缘搏动减弱或消失，主动脉搏动正常 （五）肺门及肺血管异常 1、肺门异常 肺充血 肺淤血 2、肺动脉异常 （1）肺充血：肺纹理增粗，边缘清晰，肺野透明度正常 （2）肺动脉高压： ①肺动脉段突出 ②肺门动脉及其大分支扩张，而外周分支变细，出现肺门截断 ③肺门动脉搏动增强 ④右心室增大 （3）肺少血：肺野透明度增加，肺门动脉变细，肺动脉血管纹理变细 3、肺静脉高压：（1）肺淤血——肺野透明度降低，肺门影增大，肺纹理增多、模糊，上、下肺静脉管径比例失调 ? （2）间质性肺水肿： 表现为各种间隔线，以B线多见，为肋膈角区与胸壁垂直的线状影，长2-3cm，宽1-3mm。