冠心病从痰论治与体会.pdfVIP

史匿銎墨3塑!星受±3鲞缝到 鬼视为怪疾，珠不知智者以升提举陷、鼓邪外出为宗 2带状疱疹(救误方药) 旨，分别运用升清降浊、升阳散火、升阳托里、补中益 患者曾某某，男，50岁。肋间出现水泡堆垒，灼痛， 气、生脉固脱等法。可使危重怪疾迎刃而解，转危为安。 此疾中医日蛇串疮，俗谓缠腰丹。病因心肺肝经风湿热 ‘ 今列举一二病例分析可知一般。 邪为患。可分别以龙胆泻肝汤和胃苓汤主之。可曾某 1湿热内蕴证(退烧法) 轻信秘方只需外搽其自制药粉即愈。如此之后疱疹真 患者陈某某，女，13岁。去年仲夏常在溪水中洗 的消失无遗。可患者却灼痛难忍，不能着衣，更兼奇痒， 澡，偶患感冒，高烧畏寒无汗，头晕重痛欲呕纳差，嗜睡 再上市级皮肤病医院多次治疗不效，即来本堂诊治。视 倦怠。肌肤灼热，体温常在39～40C之间，舌苔白腻且其皮色如常，表皮又无热感，其自觉灼痛奇痒，此乃风 黄，溲赤，经服清暑退烧药不效，复经西医降温，输液消 湿热邪深伏筋骨，内陷于里，治宜升阳托里。药用升麻 炎后，头晕昏重欲呕反甚，高烧不退，家长心急如燎，方 159，黄芪309，为托里主药，柴胡、龙胆草、茯苓、赤芍、 来本堂就诊。笔者细心诊察之后，诊为暑热挟湿，湿热 薄荷、木通、防风、苍术各109。4剂痊愈。 内蕴证。拟以升清降浊清暑祛湿立法。药用：香薷59， 由此可见，医误之差引起轻病变重，重病转危，及 羌活log，粉葛309，藿香log，蔻仁59，慧苡仁209，扁各种疑怪症百出，故临证须详细辨证，以免误治。 豆109，柴胡lOg，滑石309，甘草69，佩兰109，黄芪 209，党参209。1剂汗出热减，3剂痊愈。 * 湖南省武冈市邓家铺镇富仁堂自成诊所(422404) 冠心病从痰论治的体会 刘天琪+ 痰浊是形成冠心病的重要因素之一。从痰论治冠 服20剂，胸痛症状消失，其余症状明显缓解。嘱调理饮 心病，是根据生痰之因不同，及其脉症的差异，分别治 食，随访1年余，无大发作，病情基本稳定。 以豁痰理气、清热化痰、温肾化痰等，通过开散胸中痰 2痰火郁结证 结，宣达胸中之阳气，而使血脉流通，从而达到缓解疼 此类冠心病患者，病情发作多与情绪激动，恼怒有 痛的目的。 关。郁怒伤肝，气机不利，气郁化火，煎熬津液，结而成 1痰痹胸阳证 痰，气结痰凝，痰气互阻所致。表现为心痛胸闷，胸胁胀 多见于中年冠心病患者，特别是形体肥胖者，由于 满，心烦易怒，El苦咽干，面红目赤，头晕目眩，舌质红， 饮食不节，饮酒过度，嗜食肥甘，致伤脾胃，易生痰浊， 苔黄．咏弦或弦滑。治以清热化痰，理气通络。方用柴 痰湿内阻，胸阳不振，主要症状为胸闷胀满，胸前隐痛， 胡舒肝散加昧。病例2：王某某，男，56岁，1998年4月 时缓时急，甚则痛引肩背，肢体困倦，心悸气短，头晕纳 就诊。4年前因暴怒后出现胸痛，此后胸痛反复发作， 呆，舌质淡胖，有齿痕．苔白滑或浊腻，脉滑。治以豁痰 每次发作多与情绪有关，平时经常头晕。近1周来，胸 理气，宣阳通痹。方以栝蒌半夏薤白汤加味治疗，常用 痛再发，口苦不多饮，两胁胀满，食欲尚好，平时好食厚 半夏、栝蒌、薤自、陈皮、藿香、佩兰等，配以茯苓、白术。 味，体质偏胖，面赤，舌红，苔薄黄，脉弦。西医诊断：冠 若兼见便秘，纳呆，进食后胸痛加重等症，为痰食互阻， 心病，心绞痛。中医辨证痰火郁结证。药用：栝蒌209， 可加木香、大黄、山楂、神曲，消食和胃。若兼见心悸头 半夏1 重，多梦易醒，口苦心烦，恶食嗳气，舌红，苔黄腻，脉滑 数。为宿食、