颈、腰椎病与形神整体病因、病机、病位剖析.pdfVIP

of WorldJournalTraditionalChinese 136 Orthopedics 世界中医骨科杂志 颈、腰椎病的形神整体病因、病机、病位剖析 王永强 (澳大利亚整体医学院) 摘要：颈、腰椎病为正虚邪实、虚实夹杂、形神互伤的一类疾病。颈、腰椎病的病因除外伤和劳损外，多为 神伤心志、内伤七情、正虚邪入。就“形病”而言，是筋肉病导致骨病，其病理机制为筋、肉、脉的挛缩，导致 气滞血瘀，局部形成病灶，继而影响人体神的各种功能；就“神病”而言心神伤导致五脏神伤，脏腑功能失和， 气机紊乱，经络气机阻滞，如此筋、肉、骨失养，进而发生组织结构和功能异常，产生退行病变，最后形成神病 一形病一神病一形神合病的恶性病理循环，使脊柱整体失稳及人的形神整体失和。所以，颈、腰椎病多由患者自 身因素所造成，根据本病神病伤形、形病伤神形神互伤的病理变化过程，其病位在皮、在筋、在肉、在脏、在经、 在骨、在神，因此，治疗这类病宜医患合作，充分发挥患者的自我表现调控能力，综合运用中医的多种疗法，对 患者形神辩证施治于本病整体和局部的部位，则能提高疗效，缩短疗程，减少复发率，达到治病又治人，治病必 求本的目的。 关键词：颈腰椎病形神整体病因病机病位 颈椎病、腰椎病是临床常见病、多发病。当今世 人的形神整体性及对本病的形神整体病因、病机、病 界随着社会竞争的加剧，工作效率的加快，及工作压 位的认识不足。有鉴于此，本文将针对本病患病率和 力的加大，此类疾病有逐年增多和逐渐年轻化趋势。 复发率双高的特点，运用中医学的整体观来剖析颈、 其发病原因西医多认为是颈、腰椎及其连带组织的退 腰椎病形神整体的病因、病机和病位，从而有利于有 行性改变；其病机为病变椎体压迫周围神经、血管等 的放矢地对颈、腰椎病患者对因对位的形神兼治，达 软组织从而引起机体的颈、肩、腰、腿痛等综合症状； 到治病又治人，治病必求本的目的。 其病位在病变椎体、椎间盘等。随着现代医学从生物 中医学的整体观认为：人是一个形神合一的有机 医学向生物一心理一社会医学模式的转变，西医在理论 整体。形是指有形质可见的躯体，包括精、血、津液、 上也认为本病与心理及精神压力有关，但并没有把它 脏腑、官窍、经络等。中医学中的神有广义和狭义之 做为真正的病因来对待，且治之无法，其治疗的部位’ 分，广义的神含义有二：一指自然界物质变化的功能 多注重病变局部。以天人合一，形神合一整体观为指 和规律，二指人体生命的一切功能和能力。《素问·五 导的中医学历来认为人的病因除外伤和劳损外，均由 常政大论》日：“根于中者，命日神机，神去则机息”， 内伤七情和正虚邪入所造成，颈、腰椎病也不例外， 把人体的生命活动称为神机。神是主宰人体生命活动 对此类疾病的治疗首选保守疗法，方法多样，且有独 的“能量性”物质。故《素问·移精变气论》日：“得 特疗效，但仍不能解决复发率高的问题。有关综合疗 神者昌，失神者死”。狭义的神专指人的精神、意识、 法治疗颈、腰椎病的报导，常见诸于文献。大多报导 思维活动。神虽有广义狭义之分，在机体上二者不能 是几种疗法的综合应用，如牵引、按摩、中药内服等 截然分开，狭义之神蕴育在广义之神中，而广义之神 方法的综合…，或按摩加超短波等方法阻1，但没有考虑 又必须通过狭义之神来体现。 到脊柱的整体性，也没有注重调整脊柱的整体病变， 《素问·脉要精微论》指出：“头者，人之元首，入神 对颈、腰椎病变只从颈、腰单方面局部治疗，没有从 之所在”。《灵枢·本神》日：“人始生，先成精，精成 中医整体治疗观加以论治，无治神、调神等方法的提