两型肝包虫病手术疗效547例临床分析_临床医学论文.docVIP

两型肝包虫病手术疗效547例临床分析_临床医学论文 两型肝包虫病手术疗效547例临床分析_临床医学论文 作者：温浩 邵英梅 赵晋明 吐尔干艾力 李海涛 买买提江·阿不都卡得尔　 【摘要】 目的 探讨两种类型肝包虫病即肝囊型包虫病(cystic echinococcosis，CE)和肝泡型包虫病(alveolar echinococcosis，AE)手术治疗的方式、适应证及其疗效。方法 对我院2002年6月到2006年11月手术治疗的肝囊型包虫患者519例和1995-2006年手术治疗的28例肝泡型包虫病患者手术方式进行比较分析。结果 (1)CE组：CE内囊摘除术(A组)术后残腔并发症、带管时间等均显著高于其他3组(P＜0.01)，其术后平均住院天数则低于肝切除术(D组)(P＜0.01)；手术D组的平均住院天数、肝功不全发生率、手术耗时及出血量等均显著高于其他3组(P＜0.01)。临床治愈518例(99.8%),死亡1例(0.2%)。(2)AE组：28例中AE行根治性手术治疗19例，其10年存活率100%，而姑息性手术治疗9例，10年存活率44%(P＜0.01)。结论 (1)肝包虫外囊完整剥除术治疗可根除因内囊摘除术所致包虫复发和胆瘘等并发症，与肝切除相比具有创伤较小、并发症少的特点，故可认为是CE的首选术式；(2)对于邻近大血管、重要脏器组织或周围解剖层次不清的肝包虫，外囊次全切除