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食管癌化疗新进展 王哲海 山东省肿瘤医院内科 济南 250117 食管癌是我国常见的消化系统肿瘤，在我国某些地区，食管癌居恶性肿瘤发病率和死亡率的第 一位[1]，近年来，尽管多种恶性肿瘤的治疗已经取得了长足的进展，但食管癌的疗效和预后依然很 差，总5年生存率在10％～20％[2]。治疗失败的主要原因是远处转移、局部肿瘤未控制以及复发。 作为全身性治疗手段，化疗是食管癌综合治疗的一个重要组成部分。 一、新辅助化疗 近年来。食管癌术前新辅助化疗颇受人们关注，Aroori等[31报道术前给22例患者持续滴注小 受了手术，病理完全缓解(pathologiccompleteresponse，pCR)及部分缓解(partialresponse，PR) (minor PR的患者的Ki一67阳性表达率较高，分别为47％，52．7％和86％。未发生严重并发症和死亡。 研究提示NED不良反应轻微，能够取代DDP成为治疗食管癌的一线药物。 一般认为，新辅助化疗后达到CR的食管癌患者术后有较长的生存期。既往新辅助化疗方案 仍以顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5一FU)为基础。目前包含紫杉类药物等新方案已开