胸膜和肺疾病与声像图表现及诊断价值.pdfVIP

· 100· 膜增厚，考虑肺寄生虫病可能性大。肺吸虫皮试：阳 在肺部者，常表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等症状。 性。手术所见：胸膜板厚约1．2cm，病灶呈皮袋状，大 在囊肿期合并胸腔积脓，周边可形成较厚的囊壁，囊内 小约25cm×7 cm，内有黄色液体750ml，液体的底层 含有大量坏死物。超声较X光胸片更容易发现其特 为豆花状物质，重约l500 g。病理诊断：左胸腔囊肿， 征。由于脓液含有大量坏死物，便在声像图中出现大 囊壁间皮细胞增生，壁内嗜酸性白细胞及淋巴细胞浸 量的不规则”珊瑚”样团状强回声，多伴胸膜增厚。特 润；囊腔内为大片坏死组织，其内有大量炎症细胞，以 别应注意鉴别的是，肺吸虫病所致的胸腔积脓与陈旧 嗜酸性白细胞为主，未见虫体，考虑肺吸虫病。 性胸腔积液、包裹性胸腔积液不同。前者积液不纯净， 例2，患者男，13岁，因反复咳嗽，咳铁锈色痰，胸 光斑粗大、聚集成团，数量多，不漂浮，较固定；而后两 痛半年入院。x光胸片同样提示，左侧胸腔积液。超 者呈点状、斑片状，漂浮不定，一般不聚集成团，其纤维 声检查：左侧胸膜腔可见大片与胸膜腔一致的液性暗 分隔多纤细