重视胰腺癌治疗后与远期生存率.pdfVIP

消化疾病新视野 239 重视胰腺癌治疗后的远期生存率 倪泉兴张延龄 复旦大学胰腺病研究所 复旦大学上海医学院附属华山医院普外科 胰腺癌是一种难治的疾病，其根治性手术范围大，初步疗效 尚可。近年该病的治疗方案已成为外科临床研究的热点，手术病 例报道增多，各家纷纷推出自己的手术方法和实践经验。基因治 疗研究也已上马，表面看来热闹非凡，有必要回顾一下有关这方 面20年的历程。 一、正视胰腺癌诊治效果的现况 胰腺癌的发病率约占全身恶性肿瘤的l％～2％，近年国内外 报道的发病率均有增长的趋势。1935年Whipple首创胰十二指肠 切除术，给胰腺癌的治疗带来了一些曙光，但其切除率和5年生 存率仍然很低。据Sener等统计1985-～1995年100313例胰腺癌 的诊治结果，其手术切除率仅9％， 未行手术治疗和行切除术后 的5年生存率分别为5．2％和23．4％，其治疗效果令人堪忧。国内 自1953年开展胰十二指肠切除该项手术以来，数十年纷纷对手 术切除范围、各种术式和操作技术作了众多的改