足弓角测量用于足弓破坏与伤残评定.pdfVIP

第二部分法医临床 足弓角测量用于足弓破坏的伤残评定 夏祖避 宁波三益司法鉴定所．浙江宁波315010 人是唯一有足弓的脊椎动物。足弓是由7块跗骨和5块跖骨借强劲的韧带牵持形成的。它的主 要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头．向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳 固性．并起着缓冲震荡、跳跃及踢出等作用。同时还保持足底的血管、神经免受压迫。在司法鉴定 实践中常会遇到因高坠伤、足部辗压等外伤所致的足弓组成骨骨折及相连的韧带、肌腱断裂而引起 的足弓结构破坏，导致扁平足，使伤者的生活及劳动能力有不同程度的影响。故GB18667—2002 《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中就有有关足弓破坏的伤残程度条文。最高人民法院制定 试行的《人体损伤残疾程度鉴定标准》中亦有类似条丈。但遗憾的是有关标准对足弓结构破坏程度 过于原则化，没有量化标指，以至于在实践操作中仅凭鉴定人往往根据足的外观及一般的x线摄片 中见及贝雷氏角有所减少等的主观臆断来评定，造成双方当事人及保险公司等相关利益方有不同的 意见，而提出重