经方五苓散加减治疗残留卵巢综合征医案报告.pdfVIP

浙江中医药大学学报2013年9月第 37卷第9期 经方五苓散加减治疗残留卵巢综合征医案报告 张宁君 1．浙江中医药大学 杭州 310053 2．宁波市海曙区中医医院 摘要：【目的】探讨经方五苓散加减治疗残留卵巢综合征 (residua1ovarysyndrome，ROS)~临床疗效。 方【法J以医案为例，分别从诊断标准、病例资 料、病因病机、治则治法、疗效标准与结果等方面探讨经方五苓散加减治疗ROS的有效性。结【果]经方五苓散加减治疗ROS以利水化痰 ，活血化 瘀为治则，治法合理，疗效明确。[结论]经方五苓散加减治疗ROS的临床疗效明确，值得大病例研究，进一步验证其有效性。 关键词：R0S；五苓散 ；利水化痰 ；活血化瘀 ；医案 中图分类号：R271．1文献标识码：A 文章编号：1005-5509(2013)09—1087-02 ClassicalFormulaWulingPowderTreatResidualOvarySyndromeZhangNing~unTCMHospitalofHaishuDistrict, ， oCity,Zhejiang(315000) Abstract：[Objective]ToobservethechnicaleffectofclassicalformulaWulingPowderonr~idualovarysyndrome(ROS)．[Method]Choosemedicalcases forexample，exploretheclinicaleffectofrevisedW uhngPowderonROSrfom diagnosisstandard，casesdata，causamorbi，mechanism，treatmentruleand methods，effectstandardandresultrespectively．[Result]TheROStreatedWithrevisedWulingPowderisreasonable，withdefinitecureeffect．[Conclu— sion]TheclassicalformulaWuhngPowderrteatingROShascorrectcureeffect，worthybigdiseasecasesstudyandfurtherprovingitseflkacy． Keywords：ROS；W ulingPowder；alleviatewaterretentiontoremovesputum；activatebloodcirculationtoremovestasis；medicalcases 残留卵巢综合征 (residualovarysyndrome，ROS) 黏连组织内)，对周围组织不断产生刺激遂成继发感 是患者实施子宫全切除术时保留一侧或两侧卵巢 ， 染或非特异性炎症 ，进而形成囊肿；子宫切除后，部分 术后残余卵巢的血供受到影响出现的盆腔疼痛 、肿 卵巢位置下垂至盆底，附着在宫颈残端或阴道残端， 块、性交痛等症候群。该病患者表现出的症状与泌 以致血运不畅，淋巴引流受阻，引发炎症。炎性介质如 尿、肠道病变患者症状较为相似，因此诊断时增加了 缓激肽、前列腺素、细胞毒素等可因卵巢功能抑制或 一 定的难度[1J。国外文献报道 ROS发生率为 1％～5％， 受类固醇激素的作用，使活性发生改变，导致疼痛。既 国内文献报道较少[21。近年来，吾师金玲丽应用经方 往，患者有子宫肌瘤切除术病史 ，久病必瘀，舌脉象示 五苓散加减治疗 ROS疗效明确 ，现选择案例报告 痰湿凝聚，痰瘀互结而为瘾瘕。 如下。 1．3 病案资料 患者，女，45岁，2011年 1O月 3日 1 资料与病因 来我院就诊，体检发现盆腔包块 1个月。无发热，无腹 1．1 ROS临床特点p^句 ROS71％77％患者常见慢性 痛，无腰酸，无双下肢浮肿。舌质暗红，苔薄白腻 ，脉 盆腔痛，有时呈持续或周期性，疼痛程度各有不同； 弦。带下量不多，无气秽。4年前因子宫肌瘤行子宫次 有部分患者有单纯的盆腔包块 ；67％患者也可有性交 全切除术。初潮 l5岁，育有 1子，人流 1次。否认其他 痛 (