PBMCs结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和IFN-γ对活动期肺结核的鉴别诊断意义.pdfVIP

生国匿压盘查垫!!生2旦箜12鲞筮!翅地璺型亟￡!i!!丝堕!!i!垒坐：』坐垫!!：Y趟：!≥：盟!：Z ·873· ·论著· PBMCs结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG 和IFN一1对活动期肺结核的鉴别诊断意义 王心静曹志红刘宇杨秉芬刘艳华 蒋静程小星 【摘要】 目的研究活动期肺结核和常见肺部鉴别诊断疾病肺炎及原发性肺癌患者的外周血 in- 单个核细胞(PBMcs)经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后干扰素一1诱导的单核因子(Monokine ducedinte如mn by g帅眦，MIG)和干扰素-1(IFN一1)的表达特点及诊断意义。方法90例初治活动 期肺结核患者，3l例细菌性肺炎和原发性支气管肺癌患者，分离外周血PBMCs，用结核分枝杆菌特 异性抗原肽刺激，采用Flowcytomix流式技术检测细胞培养液上清上中MIG和IFⅣ．^r的表达。用接 受者工作特征曲线(ROccurve)评价结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和lFN-1的诊断价值。结 果PBMcs经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后，培养液上清中MIG水平显著升高，初治活动期肺 112．5 vs 结核患者与其他肺病对照组差异有统计学意义(3023．opg／lIll pg／lnl，Po．0001)，与IFN- ^r的表达水平呈正相关(r=0．7168，PO．O001)．单独应用MIG诊断肺结核的敏感性为94．4％，单 独应用IFN一’诊断肺结核的特异性为96．8％，二者并联应用诊断肺结核的敏感性为97．8％，特异性 为87。1％。结论结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激外周血单个核细胞产生的MIG和IFN一能够良 好的鉴别初治活动期肺结核及常见的细菌性肺炎和原发性支气管肺癌，可能成为新的诊断指标。 【关键词] 单核细胞／代谢；趋化因子cxc【9／生物合成；干扰素Ⅱ型／生物合成；结核，肺／代 谢；肺炎／代谢；肺肿瘤／代谢；诊断，鉴别 val眦of mem仃e咖6al ofac- Eval岫tiI喀the础舰n恤lMlG柚dⅡN—y嬲bi伽噙rke玮forma舯惦is 6ve t．1be嘲lIosis pulmo啮ry 黝ⅣG舡几乎昭’，cAO夙i·_I‘D昭，口U地，yAⅣG口i，lg-斥乃，删 y口n-^眦，肌^，c五愕，C舢J7vG瓜∞哨i略’，邶mu抛0，死6ercⅡ跏厶，t船PLA309m舶印如越，驷lg 100091．吼i胍 cD珊甲D以i昭口眦br：既聊vGXi∞喘i昭，E懈讥筇c36饥@弘7loD．cDm．cn T0 tllefean玳ofMIGand obtainedf‰PBMcsstimuhted 【Absl咖瞄】Objectj他study IFN-1 tIIe in 0f tIlberculo- wimMlb vaIuemedifferential active specificamige鹏粕dpotential diag咖is pulmo曲ry bacteriaI c粕cer．Metho凼90 withactiVe tube卜 sis舶m pneum∞ia“prirnarylung patients pulIIlonary ctll嬲is锄d3l c锄cer雠re朗mued．MIG跚djn patients埘幽bac￡蒯alpneumonjaand研maryl咖g IFNl PBMCs